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MRI表观弥散系数评估早产儿脑白质发育价值研究

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目的:探讨MRI表观弥散系数(ADC)在早产儿脑白质发育评估中的应用价值。方法:选择山东大学齐鲁儿童医院新生儿及重症监护室、山东省潍坊市人民医院新生儿科收治的早产儿428例，分为28～29周组71例、30～31周组76例、32～33周组88例、34～35周组94例和36～37周组99例共5个胎龄组;根据脑损伤程度，各胎龄组又分为无脑损伤及轻度、中度、重度脑损伤亚组。所有入组病例均分别于出生后3天内及纠正胎龄为40周时行头颅MRI检查。另选择同期健康足月(胎龄≥37周)新生儿51例为对照组，于纠正胎龄为40周时行头颅MRI检查。比较不同脑损伤程度各胎龄组早产儿脑白质ADC值，以及不同脑损伤程度各组早产儿纠正胎龄为40周时脑白质A)C值，并比较所有入组早产儿与对照组纠正胎龄为40周时脑白质ADC值。结果:(1)不同脑损伤程度各胎龄组早产儿脑白质ADC值，随着胎龄数的增加非常显著减低(P＜0。01)，随着脑损伤程度的加重非常显著升高(P＜0。01);组间两两比较，均差异非常显著(P＜0。01)。(2)轻至重度脑损伤各组早产儿纠正胎龄为40周时脑白质ADC值，随着胎龄数的增加非常显著减低(P＜0。01);组间两两比较，均差异非常显著(P＜0。01)。无脑损伤各组早产儿纠正胎龄为40周时的脑白质ADC值比较，均差异不显著(P＞0。05)。不同脑损伤程度各组早产儿纠正胎龄为40周时脑白质的ADC值，随着脑损伤程度的加重非常显著升高(P＜0。01);组间两两比较，均差异非常显著(P＜0。01)。各组早产儿纠正胎龄为40周时的脑白质ADC值为(1。607±0。018)10-3mm2/s，非常显著高于对照组纠正胎龄为40周时的(1。378±0。031)10-3mm2/s(P＜0。01)。结论:ADC值在评估早产儿脑白质发育方面具有较高价值，是定量分析早产儿脑损伤后脑发育状况的一种重要的无创检查手段。

李林、孙志群、李方元、赵建设、易明岗

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250022山东济南,山东大学齐鲁儿童医院医学影像中心

山东潍坊,潍坊市人民医院新生儿科

山东济南,济南南郊医院影像科

MRI检查 表观弥散系数 脑损伤 早产儿 脑白质 定量评估

2021

人民军医
人民军医出版社

人民军医

影响因子：0.473
ISSN：1000-9736
年,卷(期)：2021.64(11)
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