摘要
目的:观察中心静脉导管(CVC)用于野战急救方舱医院战创伤失血性休克伤员液体复苏的效果.方法:选择以Wiggers法造成失血后低血容量性休克的成年雄性山羊16只,按照输液方式分为对照组和观察组各8只.对照组取山羊腿部静脉建立外周通道,观察组取山羊颈部静脉建立CVC通道.液体复苏2h,比较两组穿刺建立静脉通道所用时间、首次给药所用时间及输液速度(包括全血、胶体液、晶体液3种类型复苏液体),比较两组平均动脉压(MAP)回升至60 mmHg所需时间及复苏前后心率(HR)、MAP、动脉血氧饱和度(SaO2)等指标恢复情况.结果:两组穿刺建立静脉通道所用时间和首次给药所用时间差异不显著(P＞0.05);观察组MAP回升至60 mmHg所需时间非常显著短于对照组(P＜0.01).观察组全血、胶体液、晶体液3种复苏液体的输注速度均非常显著快于对照组(P＜0.01).液体复苏2h后,对照组HR较休克前仍非常显著增快,MAP、SaO2较休克前非常显著降低(P＜0.01);观察组SaO2较休克前显著降低(P＜0.05),其余指标与休克前差异不显著(P＞0.05).结论:CVC置管在野战方舱救治创伤失血性休克山羊中可实现快速液体复苏、迅速纠正低血容量性休克,其输液速度和抢救效果优于外周静脉通道.
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