目的:观察不同剂量雌激素联合阿司匹林用于二次宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)后的临床效果。方法:选择在某医院行二次TCRA后166例，均采用雌激素联合阿司匹林治疗。根据应用雌激素剂量不同，分为4 mg/d组(A组)55例、6 mg/d组(B组)55例和8 mg/d组(C组)56例。观察比较各组3个疗程用药后月经来潮情况、子宫内膜厚度、宫腔粘连美国生殖学会(AFS)评分，以及术后1年自然受孕和药物不良反应发生情况等指标。结果:(1)用药3个疗程后，A组月经来潮41例，占74。5％;B组月经来潮50例，占90。9％;C组月经来潮51例，占91。1％。B组、C组月经来潮率显著高于A组(P＜0。05);B组与C组比较，差异不显著(P＞0。05)。B组、C组月经来潮者子宫内膜厚度显著大于A组月经来潮者(P＜0。05);B组与C组月经来潮者比较，差异不显著(P＞0。05)。用药3个疗程后，A组、B组、C组AFS评分分值分别为(3。31±1。12)分、(2。29±0。95)分和(2。41±0。97)分;B组和C组AFS评分分值非常显著低于A组(P＜0。01);B组与C组比较，差异不显著(P＞0。05)。(2)术后1年，A组妊娠17例，占30。9％;B组妊娠29例，占52。7％;C组妊娠29例，占51。8％。B组和C组自然受孕率显著高于A组(P＜0。05);B组与C组比较，差异不显著(P＞0。05)。(3)3组均出现阴道不规则出血、胃肠道反应、乳腺胀痛等药物不良反应，但患者均可耐受，其中，A组为15例，占27。3％;B组为19例，占34。5％;C组为29例，占51。8％。C组药物不良反应发生率显著高于A组和B组(P＜0。05);A组与B组比较，差异不显著(P＞0。05)。3组均无一例发生肝肾功能损害、血栓等严重不良反应。结论:二次TCRA后每天应用6mg雌激素联合阿司匹林，较有利于促进子宫内膜修复，预防术后宫腔再次粘连，且较安全。
NETL
NSTL
万方数据
维普
