摘要
目的:探讨罗哌卡因膝关节周围注射联合股神经阻滞对老年膝关节手术的干预效果.方法:选取2019年8月—2021年 8 月于我院接受膝关节手术治疗的 82例老年患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组 41例.对照组在膝关节手术后采用股神经阻滞进行镇痛,观察组在对照组基础上联合罗哌卡因膝关节周围注射进行镇痛,对比 2组患者术后不同时段的镇痛效果及疼痛阈值,血流动力学指标、认知功能、膝关节功能及不良反应发生情况.结果:观察组术后 4、8、12、24 h的视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组,观察组术后 2、12、24 h疼痛阈值均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).2组术后T0、T1、T2 时段平均动脉压、血氧饱和度水平对比,组间差异无统计学意义(P>0.05).T0时段心率对比,差异无统计学意义(P>0.05).T1、T2 时段心率较T0 时降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术前、术后 4、8 h简易智力状态检查(MMSE)评分对比,组间差异无统计学意义(P>0.05),术后 12 h MMSE评分较术前有所提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后首次直腿抬高时间与主动屈膝达 90°时间均短于对照组,术后 24、48 h膝关节活动度均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后 2组尿潴留、恶心呕吐、下肢肌力降低、头晕不良反应发生率对比,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:在老年患者膝关节手术中采用罗哌卡因膝关节周围注射联合股神经阻滞,有助于缓解患者疼痛感,稳定血流动力学指标,改善患者认知和膝关节功能,且没有增加不良反应发生率.
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