目的 分析老年结直肠癌(CRC)术后肠造口患者病耻感的现状及影响因素,并构建预测模型.方法 使用方便抽样的方法选取146例老年CRC术后肠造口患者作为研究对象,采用领悟社会支持量表(PSSS)、造口自我效能量表(SSES)及病耻感社会影响量表(SIS)进行评定,对老年CRC术后肠造口患者病耻感的现状进行调查,并对影响因素进行分析.采用Logistic回归模型筛选出影响老年CRC术后肠造口患者病耻感的影响因素,再利用R软件构建列线图预测模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对已构建的列线图预测模型的预测效能进行评估.结果 146例老年CRC术后肠造口患者中,SIS评分为(69.97±5.27)分,93例发生病耻感,病耻感发生率为63.70％.未发生组与发生组在年龄、受教育程度、肠造口漏味频率、PSSS及SSES评分比较,差异存在统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析显示,年龄、受教育程度、造口漏味频率、PSSS和SSES评分是老年CRC术后肠造口患者病耻感的主要影响因素(P＜0.05).基于以上5项指标构建列线图模型,ROC曲线下面积为0.97(95％CI:0.94～0.99);校准曲线斜率接近1,拟合优度检验的x2=12.734,P=0.121.结论 老年CRC术后肠造口患者病耻感较高,年龄、受教育程度、造口漏味频率、社会支持和自我效能是影响因素,据此构建的列线图可较好地预测老年CRC术后肠造口患者病耻感风险,可针对相关影响因素对患者进行干预,从而降低患者病耻感水平.
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