摘要
目的 对比加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)方案和常规康复外科(conventional recovery after surgery,cRAS)方案在腹腔镜泌尿外科上尿路手术中的安全性和有效性.方法 收集本中心2016年6月至2017年9月行腹腔镜泌尿外科上尿路手术治疗的患者共62例,其中2016年6月至2017年5月,33例采用CRAS方案,2017年5月至2017年9月29例采用ERAS方案.两组患者年龄、体质量指数、中位查尔森合并症指数、中位麻醉评分及术前实验室检查等差异均无统计学意义.对两组患者的围术期资料和术后30 d内的合并症进行比较.结果 所有手术均顺利完成.两组患者在术中入晶体液量[1 000(525～1 100)mLvs1 100(1 000～1 350)mL]、术中入胶体液量[500(500～500)mL vs 500(500～1 000)mE]、胃管拔出时间[0dvs1(1～1)d]、恢复普食时间[1(1～2)d vs 2(1～3)d]差异有统计学意义(P＜0.05).在手术时间、术中出血量、引流管拔出时间、术后住院时间、腹腔镜术式构成比例等方面均差异无统计学意义(P＞0.05).ERAS方案组和CRAS方案组分别有3例(10.3％)和5例(15.2％) Clavien-Dindo 1级合并症,差异不具有统计学意义(P =0.573).两组均无患者术后再入院.结论 ERAS方案对比CRAS方案可以在不增加合并症的基础上缩短患者恢复普通饮食时间,推进患者术后康复,在腹腔镜泌尿外科上尿路手术中的应用是安全和可行的,但还需要大样本量随机对照研究进行全面评估.
基金项目
北京市医院管理局“青苗”计划专项经费资助(QML20160303)
北京市医院管理局“登峰”计划专项经费资助(DFL20150301)
NETL
NSTL
维普
万方数据