目的 探讨神经导航辅助脑内血肿穿刺术对幕上高血压性脑出血合并脑疝征象的治疗效果及安全性.方法 2015年7月至2018年12月选取山东大学齐鲁医院(青岛)符合纳入标准的33例患者,分成导航辅助微创穿刺组和传统开颅手术组进行血肿清除治疗,比较两组手术时间、血肿清除率及术后并发症发生率.采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)对患者的术前及术后第1天神经功能缺损情况进行评估,Modified Rankin Scale(mRS)评分作为患者术后的随访量表,评估患者术后的神经功能康复情况.结果 两组患者在基线比较上无差别,在手术持续时间方面,微创穿刺组明显短于开颅组(P<0.01),而开颅组血肿清除率高于微创穿刺组(P<0.01).术后第1天GCS评分差异无统计学意义(P=0.29),6个月后mRS评分差异有统计学意义(P=0.026),在再出血及脑积水并发症发生率方面,两组差异无统计学意义.结论 神经导航辅助脑内血肿穿刺治疗幕上合并脑疝征象的脑出血具有操作迅速、安全、神经功能恢复更佳等特点,可以改善患者的预后.
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