目的 探讨在下颌后牙区连续多牙缺失下数字化种植导板的应用价值.方法 收集拟行种植修复的60例连续多牙缺失的患者临床资料,根据患者意向,将病例分为两组,研究组(30例)采用数字化种植导板辅助完成种植,术前拍摄口腔科锥形束CT(CBCT),制取患者牙列模型,通过专用种植软件3shape完成种植导板的设计,种植导板的打印由3D打印完成;对照组(30例)是医师根据自己的临床经验靠自由手完成种植手术.两组术后均进行CBCT拍摄,评估种植体在三维位置上的差异,通过测量对比术后与术前设计的三维位置,分析种植体的精确度.结果 两组种植体的初期稳定性在植入时均可达到良好的状态,种植体周围软硬组织较稳定.研究组在种植导板的辅助下顺利完成种植治疗,患者术中无明显不适感,术后肿胀及疼痛程度不明显,患者对结果较满意.研究组与对照组初期种植成功率比较差异无统计学意义(P=0.379,P>0.05);研究组植入的种植体颈部偏离值、根尖部偏离值、角度偏离值、深度偏离值均小于对照组[颈部偏差值(t=10.567,P<0.001)、根尖部偏差值(t=10.784,P<0.001)、深度偏差值(t=10.840,P<0.001)、角度偏差值(t=8.245,w=529,P<0.001)],研究组偏差均小于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组术后3个月满意度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 数字化种植导板辅助连续多牙缺失种植修复有较高的临床应用价值,使种植体在颌骨上的三维位置更精准及合理,为后期冠修复奠定良好基础,充分体现以修复为导向的种植理念.
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