目的 分析吸入性变应原对腺样体肥大合并支气管哮喘患儿肺功能的影响.方法 选取既往有哮喘病史的腺样体肥大患儿50例,随机选取同期就诊的170例既往无哮喘病史的腺样体肥大患儿做对照,对患儿临床资料进行分析,入院行吸入性变应原血清特异性IgE检测(sIgE)及肺功能检查,针对吸入性变应原sIgE不同致敏模式进行分层比较,肺功能主要指标包括第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1％pre)、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值占预计值的百分比(FEV1/FVC％pre)、最大通气量(MVV)占预计值的百分比(MVV％pre)、用力呼出75％肺活量时的瞬间呼气流(FEF75％％)占预计值的百分比(FEF75％％pre)、用力呼出50％肺活量时的瞬间呼气流(FEF50％％)占预计值的百分比(FEF50％％pre),最大呼气中期流量(MMEF)占预计值的百分比(MMEF％pre).结果 合并哮喘病史组与非合并哮喘病史组的腺样体肥大患儿在性别、年龄、吸入性变应原阳性率比较无明显差异(P>0.05).入院时合并哮喘病史组的腺样体肥大患儿的FEV1％pre、FEV1/FVC％pre、MVV％pre、FEF75％％pre、FEF50％％pre、MMEF％pre均低于非哮喘组患儿(t值分别为8.129、14.106、5.101、9.95、12.006、10.933,P值均为0.000).50例合并哮喘的腺样体肥大患儿吸入性变应原sIgE阳性21例,阴性29例;其中单一吸入性变应原阳性组、多重吸入性变应原阳性组与阴性组比较无显著性差异(P>0.05);吸入性变应原低级别者(<3级)、高级别者(≥3级)FEV1％pre较阴性者显著下降(F值分别为3.495,P值分别为0.038).吸入性变应原的级别与腺样体肥大合并哮喘病史患儿肺功能(FEV1％pre)有相关性(P值为0.028,R2为0.568).结论 吸入性变应原阳性级别与腺样体肥大合并哮喘患儿的肺功能严重程度密切相关;如患儿肺功能检查缺失,吸入性变应原检测可初步预测肺功能下降程度,有助于气道评估及干预.
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