目的 建立并验证腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)早期预警评估表,以期为临床护士早期发现腹膜透析患者并发症风险提供参考.方法 选取2010年1月至2022年12月于海军特色医学中心腹膜透析中心接受治疗的446例患者作为研究对象.以2010年1月至2017年12月治疗的312例患者为建模组,以2018年1月至2022年12月治疗的134例患者为验证组.回顾性分析建模组312例患者的临床资料,应用多元logistic回归及ROC曲线建立预测模型,并将模型应用于验证组,评价模型的预测判断能力.结果 回归分析结果显示,导管出口处皮肤情况、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、降钙素原(PCT)为发生PDAP的4个独立危险因素;将其纳入ROC曲线,得到曲线下面积(AUC)为0.997.根据约登指数确定预测PDAP的最佳截断值为:Hb≤98.5 mmol/L,导管出口皮肤评估≥3分,ALB≤33.9 mmol/L,PCT>0.1 μg/mL,基于相关指标模型形成PDAP早期预警评估表.将评分系统应用于验证组患者,比较PDAP理论发生率与实际发生率,差异无统计学意义(P=0.250).结论 此次研究构建的PDAP早期预警评估表,经检验具有良好的预测准确性和临床实用性,可帮助护士准确、快速识别PDAP发生风险,提醒护士尽早实施干预措施,以降低PDAP发生率.
国家科技期刊平台
NSTL
万方数据
