甲磺酸萘莫司他的血液净化抗凝应用专家共识

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中文摘要：安全、有效的抗凝是血液净化治疗成功的先决条件.甲磺酸萘莫司他(简称萘莫司他)是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂,具有多靶点抗凝效应,作用于凝血酶、Ⅶa、Ⅹa和Ⅻa等关键凝血因子,可用于体外循环的抗凝.萘莫司他在体外循环中注入血液后即开始降解,血液净化还通过弥散、对流和吸附等方式清除相当比例的萘莫司他,少量进入体内后则通过肝脏和血液快速降解,半衰期仅5～8 min,对体内凝血功能影响较小,因而具有体外局部抗凝特性.与其他抗凝剂应用于全身抗凝相比,萘莫司他显著降低出血发生率,不仅适用于常规血液净化抗凝,还适用于存在出血风险和活动性出血的患者.目前,萘莫司他已应用于除活性炭吸附以外的所有血液净化模式.尽管,萘莫司他作为血液净化抗凝剂在国外已经使用30余年,但其国内应用时间尚短,亟须专家意见指导临床规范应用.本专家共识主要依据临床证据和专家经验形成,注重引领性、指导性和实用性,旨在推进萘莫司他的临床实践规范,提高血液净化治疗的安全性和有效性,促进我国血液净化的高质量发展.

作者：

上海市医学会肾脏病专科分会、《甲磺酸萘莫司他的血液净化抗凝应用专家共识》编写组、丁小强、毛永辉

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关键词：

血液净化抗凝血液透析连续性肾脏替代治疗甲磺酸萘莫司他

基金：

上海市肾脏疾病临床医学研究中心上海市临床重点专科项目上海申康医院发展中心"上海市肾脏内科专科联盟"项目上海市肾脏疾病与血液净化重点实验室

项目编号：

22MC1940100shslczdzk02501SHDC2202230920DZ2271600

出版年：

2024

DOI：

10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2024.03.001

上海医学

上海市医学会

上海医学

CSTPCD

影响因子：0.582

ISSN：0253-9934

年,卷(期)：2024.47(3)