摘要
目的 分析单核细胞分布宽度(MDW)诊断成人脓毒症的准确性.方法 检索万方、中国知网、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库截至2023年11月17日的文献,将以脓毒症2.0或3.0为金标准评价MDW诊断脓毒症价值的原始研究纳入Meta分析.采用诊断试验准确性研究偏移评估工具(QUADAS-2)评价文献质量.提取纳入研究的基本特征资料和诊断四格表数据资料.采用Stata 15.0软件进行效应量合并、异质性检验和亚组分析.结果 共纳入19项研究进行Meta分析,合并敏感性为0.80[95%可信区间(CI)为 0.75～0.83]、合并特异性为0.71(95%CI为0.63～0.77)、合并阳性似然比(PLR)为2.71(95%CI为2.10～3.49)、合并阴性似然比(NLR)为0.29(95%CI为0.23～0.36).合并受试者工作特征(SROC)曲线下面积为0.83(95%CI为0.79～0.86).纳入的研究之间存在显著异质性,研究类型、研究中心数、诊断标准、阳性病例数、MDW截断值和研究地点是引起异质性的因素.Deeks'检验提示可能存在发表偏移(P<0.01).结论 MDW对成人脓毒症具有中等诊断价值,可辅助用于疑似患者的排除诊断.
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