摘要
目的 分析对碳青霉烯类抗菌药物耐药的铜绿假单胞菌可能的耐药机制,为临床用药和新药研发提供实验室证据.方法 收集单纯对碳青霉烯类抗菌药物耐药的铜绿假单胞菌23株(实验组),以对常用抗菌药物均敏感的铜绿假单胞菌20株为对照组.根据最低抑菌浓度(MIC)值法复核碳青霉烯耐药情况,采用改良碳青霉烯灭活试验筛选碳青霉烯酶,采用聚合酶链反应(PCR)扩增检测GES、IMP、VIM、OXA-10、OprD2、OprM、MexA、MexB、intⅠ基因.结果 实验组23株铜绿假单胞菌均不表达GES、IMP、VIM和OXA-10碳青霉烯酶基因,仅1株不表达OprD2基因,有22株表达OprD2基因,23株表达外排系统MexAB-OprM.对照组20株铜绿假单胞菌均表达OprD2基因和外排系统MexAB-OprM.结论 单纯对碳青霉烯类抗菌药物耐药的铜绿假单胞菌耐药机制不是产碳青霉烯酶,可能为通道蛋白OprD2表达下调,外排系统MexAB-OprM表达上调.建议需要进一步检测mRNA、菌体通道蛋白OprD2表达情况,以确定其耐药特征.
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