摘要
立体定向放射外科/治疗是采取立体定向等中心技术将射线聚焦于病灶,实施单次或大分割照射的非侵入性的治疗模式,包括立体定向外科(SRS)和立体定向体部放射治疗(SBRT)两种形式.SRS主要用于放射治疗颅内肿瘤或脑结构/功能异常;当SRS用于治疗身体肿瘤时,它被称为立体定向体部放射治疗(SBRT).但应注意,当今时代已经模糊了这些"经典"的定义,特别是对分割次数的要求.近几十年来,计算机技术、图像引导和人工智能的快速发展推动了立体定向放疗技术的不断进步,为进一步提高治疗增益比创造了条件.随着临床和实验数据的积累,传统放射生物学线性二次(LQ)模型和4R理论已不足以解释立体定向放疗取得的临床疗效,血管内皮损伤和免疫激活效应的间接作用在肿瘤控制中扮演了关键角色.笔者系统回顾了近年来发表的关于立体定向放射治疗相关研究,并就其基础理论及全身各部位肿瘤/病变治疗的安全性和有效性结果进行总结.
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