摘要
目的 探讨重复外周磁刺激(repetitive peripheral magnetic stimulation,rPMS)对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后患者平衡功能和本体感觉的影响.方法 选取2021年9月至2022年6月联勤保障部队第九八三医院收治的60例ACL损伤患者为研究对象.采用常规康复方案的30例患者为对照组,男17例,女13例;年龄21～33岁,平均(26.11±5.46)岁.在对照组的基础上采用rPMS治疗的30例患者为实验组,男18例,女12例;年龄22～34岁,平均(25.32±5.61)岁.采用Lysholm膝关节功能评分、Holden步行功能分级(function classification,FAC)、膝关节活动度(range of motion,ROM)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估膝关节功能,测试伸肌峰力矩(extensor peak moment,EPT)、屈肌峰力矩(flexor peak moment,FPT)及膝关节屈/伸肌群峰力矩比值(hamstrings/quadriceps,H/Q)× 100％,进行被动活动察觉阈值测试(threshold to detection of passive motion,TTDPM)评估患者本体感觉功能,使用Pro-Kin平衡测试与训练系统评估膝关节平衡状态,包括压力中心X/Y轴、覆盖90％椭圆区域面积、功能表面区域的轨迹长度指数(length in function of surface,LFS)以及全身动态平衡测试(whole-body dynamic balancing task,DBT).结果 治疗后4周,实验组的Lysholm评分、FAC、ROM高于对照组,VAS低于对照组(P＜0.05);实验组的EPT、FPT、ROM、H/Q均高于对照组(P＜0.05);实验组两侧的本体感觉无差异(P＞0.05),而对照组患侧的本体感觉较健侧仍有差异(P＜0.05);实验组患者在睁眼及闭眼状态下的压力中心X/Y轴、覆盖90％椭圆区域面积和LFS均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后6个月和12个月两组患者DBT均改善,且实验组优于对照组(P＜0.05).结论 rPMS可以改善ACL重建术后患者的本体感觉和平衡功能以及预后.
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