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不同麻醉方式在高龄经皮椎体后凸成形术中的临床疗效观察

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目的 探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP)中不同麻醉方式对高龄骨质疏松性椎体压缩骨折患者的影响。方法 回顾性分析2016年1月至2020年1月期间，因骨质疏松性椎体压缩骨折于苏州市相城人民医院行PKP治疗的218例患者的病历资料，其中男104例，女114例;年龄80～93岁，平均(85。61±5。07)岁。根据麻醉方法的不同，分为全身麻醉组(全麻组)118例和局部麻醉组(局麻组)100例。比较两组患者的手术时间、术中透视时间、麻醉恢复时间、术前及术后椎体前缘高度、疼痛视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数及并发症。结果 患者均获得随访18～24个月，平均随访(20。42+3。18)个月。全麻组手术时间为(31。48±4。61)min，术中透视时间为(13。88±1。45)min;局麻组手术时间为(30。65±5。14)min，术中透视时间为(14。26±2。08)min;两组手术指标间差异无统计学意义(P＞0。05)。全麻组麻醉恢复时间为(50。46±1。48)min显著高于局麻组的麻醉恢复时间0 min，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组术后椎体前缘高度、VAS评分、ODI均较术前显著改善，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组间比较除术后1 d全麻组ODI显著高于局麻组外(P＜0。05)，其余各时间点两组术后椎体前缘高度、VAS评分、ODI均未见显著差异(P＞0。05)。结论 局部麻醉与全身麻醉在PKP中的安全性和有效性值得肯定，但局部麻醉的麻醉恢复时间显著低于全身麻醉，因此从快速恢复的角度来看，建议高龄骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用局部麻醉进行手术。

金耀、卢慧、陈洁、林铖、姜为民

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苏州市相城人民医院骨科,江苏苏州 215100

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苏州大学附属第一医院骨科,江苏苏州 215006

骨质疏松 脊柱骨折 经皮椎体后凸成形术 麻醉方式

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2024

实用骨科杂志
中华医学会山西分会,北京大学第三医院

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CSTPCD
影响因子：1.239
ISSN：1008-5572
年,卷(期)：2024.30(2)
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