目的 探讨早期手法复位对肥胖儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折经皮穿针固定疗效的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2021年5月，西安交通大学附属红会医院儿童骨病医院收治的58例Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折肥胖患儿，其中男38例，女20例;年龄5～12岁，平均(7。81±2。21)岁。患儿分为早期复位组30例(急诊复位室进行早期复位)和对照组28例(未进行早期复位)，均限期行闭合复位经皮穿针固定。比较两组患儿术前疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)、手术时间、术中手法复位次数、C型臂透视次数、肘关节功能变化、术前合并症及术后并发症。结果 58例患儿均获随访，随访时间6～24个月，平均(12。3±5。2)个月。早期复位组在实施早期复位后疼痛VAS评分优于对照组(P＜0。05);早期复位组手术时间短于对照组(P＜0。05);早期复位组术中透视次数和术中手法复位次数均少于对照组(P＜0。05);早期复位组术后拔出金属骨针后2周肘关节功能评价优良率优于对照组(P＜0。05);拔出金属骨针后4周和术后6个月肘关节功能评价优良率两组差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 肥胖儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折术前行早期手法复位，可以减轻患儿骨折后的疼痛和不适感，缓解肢体肿胀，缩短手术时间，减少术中透视次数，术后肘关节功能恢复更快，是治疗肥胖儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折一种必要、有效的治疗方法，同时也为针对儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折无法进行急诊手术的医疗机构和医生提供一种选择。
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