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股骨近端转子间旋转楔形截骨在髋臼周围截骨矫形术中的应用

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目的 探讨股骨近端转子间旋转楔形截骨在发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)髋臼周围截骨术(periacetabular osteotomy,PAO)中的应用。方法 收集2022-2023年西安市红会医院风湿免疫关节矫形科收治的发育性DDH患者共5例,均为女性患者,年龄24~38岁,平均(30。12±6。58)岁。5例患者均为单侧手术。术中先行PAO术,待螺钉固定后,透视假斜位,见股骨头的前覆盖仍不足,遂考虑行减少股骨颈前倾角的股骨近端截骨术(proximal femoral osteotomy,PFO)。记录并比较术前及术后6个月髋关节外侧中心边缘角(lateral central edge angle,LCEA)、髋关节假斜位上的前侧中心边缘角(anterior central edge angle,ACEA)、Tönnis 角以及髋关节Harris评分、国际髋关节功能(international hip outcome tool,iHOT-12)评分。结果 5例患者均获随访,随访时间12~15个月,平均(13。6±1。14)个月。术后3个月复查时,X线片示截骨处均已完全骨性愈合。术后6个月髋关节LCEA、ACEA、Tönnis角、髋关节Harris评分、iHOT-12评分均较术前明显改善(P<0。05)。髋关节Harris评分均>90分,iHOT-12评分均>85分。结论 PFO术中采用股骨近端转子间旋转楔形截骨的手术技术,可以相对简单地矫正DDH患者较大的股骨侧畸形,辅助PAO使髋臼对股骨头的包裹更加充分。

郭海涛、宫先旭、刘曙光、梅玉峰、彭侃、李军

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西安市红会医院风湿免疫关节矫形科,陕西西安 710054

前倾角 股骨近端 转子间 旋转楔形截骨

2024

实用骨科杂志
中华医学会山西分会,北京大学第三医院

实用骨科杂志

CSTPCD
影响因子:1.239
ISSN:1008-5572
年,卷(期):2024.30(4)
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