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单侧双通道内镜技术治疗腰椎布鲁杆菌病性脊柱炎的临床疗效

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目的 探讨单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopic discectomy，UBE)在治疗腰椎布鲁杆菌病性脊柱炎(lumbar brucellosis spondylitis，LBS)中的临床疗效。方法 选取2021年12月至2022年12月河北北方学院附属第一医院骨外科收入院行UBE治疗且符合纳入标准的LBS患者11例，其中男性7例，女性4例。病变的节段:L3～4节段2例，L4～5节段4例，L5S1节段5例。术前及术后1、3、6个月所有患者均检查红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)、C 反应蛋白(C-reactive protein，CRP)，评估疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index，ODI);记录手术时间及估计失血量;术后观察是否存在并发症，如硬脊膜损伤、硬膜外血肿发生等;术后3、6个月复查虎红平板凝集试验;术前及术后6个月根据美国脊髓损伤协会(Amenican spinal injury association，ASIA)神经功能分级评估神经恢复情况，复查腰椎X线及腰椎MRI，从影像学角度评估手术效果。结果 11例患者手术时间为140～220 min，平均(182。73±25。33)min;术中估计失血量为150～240 mL，平均(179。09±29。14)mL。所有入组的LBS患者均随访6个月，术中及术后均无硬膜外血肿、硬脊膜损伤等并发症的发生。相比于手术前，患者术后随访时各时间点的ESR、CRP、VAS评分及ODI指数均降低，差异有统计学意义(P＜0。05)。术后3、6个月复查虎红平板凝集试验均为阴性。术前ASIA神经功能分级为C级、D级各3例，末次随访时有1例C级的改善为D级，其余入组患者均为E级。X线及MRI检查显示腰椎内置物位置良好，炎症吸收，脊髓未见明显受压点。结论 UBE技术治疗LBS，手术切口小、术中组织破坏少，利于患者术后脊柱功能的恢复。术中镜下直视操作，更有利于病灶的清除，所以UBE技术治疗LBS是有效的、可行的。

陈丽星、杨新明、贾永利

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河北北方学院附属第一医院骨外科,河北张家口 075000

单侧双通道内镜技术 布鲁杆菌病 微创手术 脊柱炎 脊柱内镜

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2024

实用骨科杂志
中华医学会山西分会,北京大学第三医院

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CSTPCD
影响因子：1.239
ISSN：1008-5572
年,卷(期)：2024.30(5)
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