目的 探索脊柱内镜下全程可视化活检方法在脊柱感染性疾病(infectious diseases of spine，IDS)中的应用价值。方法 回顾性分析中国人民解放军陆军第九五八医院2021年1月至2023年1月收治的32例IDS患者资料，其中男21例，女11例;年龄23～97岁，平均(61。00±13。46)岁。均行脊柱内镜下可视化活检及脊髓、神经减压术。记录病原微生物检出情况，并结合手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)、神经功能美国脊髓损伤协会(American spinal injury association，ASIA)分级、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)、C 反应蛋白(C-reactive protein，CRP)综合评估术后短期疗效和功能恢复情况。结果 32例患者均顺利完成手术，平均手术时间(114。50±70。89)min，平均术中出血量(20。00±71。55)mL。病理学检查32例均为阳性;特异性病原学检查明确致病菌23例，阳性率71。88％。术前ASIA C、D级患者共13例，其中5例(38。46％)术后7 d明显改善，7例(53。85％)较术前变化不明显，1例(7。69％)术后1 d较术前变差，但术后7 d恢复至术前状态。VAS评分由术前(5。97±1。40)分下降至术后 7 d(1。94±0。56)分，CRP 由术前(36。20±26。43)mg/dL 下降至术后 7 d(13。30±11。07)mg/dL，ESR 由术前(61。72±25。96)mm/h下降至术后7 d(44。91±17。77)mm/h，手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 脊柱内镜全程可视化活检技术能够精准获取组织标本、初步判断感染类型、提高阳性检出率，同时可在第一时间对脊髓神经减压，挽救脊髓神经功能，短期内快速缓解患者疼痛症状，是一种安全、有效的活检方式，可为IDS患者的病原学标本获取手段提供新的选择。
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