摘要
目的 探讨Endobutton带袢钛板对肩锁关节脱位(acromioclavicular joint dislocation,AJD)患者复位及肩关节功能的影响.方法 回顾性分析2019年5月至2022年5月遵义医科大学第二附属医院收治的97例AJD患者的资料,根据采取术式的不同分成Endobutton组(Endobutton带袢钛板内固定术)和钩钢板组(钩钢板内固定术).其中,Endobutton 组 48 例,男 35 例,女 13 例;年龄 21～64 岁,平均(43.15±9.59)岁;Rockwood 分型,Ⅲ型 39 例,Ⅳ～Ⅴ型9例.钩钢板组49例,男33例,女16例;年龄21～63岁,平均(42.37±9.71)岁;Rockwood分型,Ⅲ型37例,Ⅳ～Ⅴ型12例.比较两组手术指标、喙锁间隙、肩关节功能(Constant-Murley肩关节功能评分)、术后并发症情况.结果 两组患者均获随访,随访时间12～18个月,平均(15.17±2.49)个月.Endobutton组手术用时和钩钢板组比较差异无统计学意义(P＞0.05),切口长度小于钩钢板组(P＜0.05),术中失血量、术后住院天数少于钩钢板组(P＜0.05).两组术后喙锁间隙均小于术前(P＜0.05),其中Endobutton组术后12个月(取钢板后)喙锁间隙和术后3个月、6个月比较差异均无统计学意义(P＞0.05),钩钢板组术后12个月喙锁间隙和术后3个月、6个月相比均增大(P＜0.05).Endobutton组术后3个月、6个月喙锁间隙和钩钢板组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),术后12个月喙锁间隙小于钩钢板组(P＜0.05).两组术后12个月内Constant-Murley肩关节功能评分均逐渐增高(P＜0.05),其中Endobutton组术后3个月、6个月及12个月Constant-Murley肩关节功能评分均较钩钢板组高(P＜0.05).Endobutton组术后并发症发生率(10.42％)低于钩钢板组(26.53％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对AJD患者实施Endobutton带袢钛板内固定术,可在优化手术指标的同时,有效复位患关节并减少复位丢失,降低并发症的发生风险,提高患肩功能恢复效果.
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