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前交叉韧带翻修手术的中长期疗效及影响因素分析

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目的 探究不同移植物用于前交叉韧带翻修的中期疗效，分析影响翻修手术效果的相关因素。方法 回顾性分析2013年1月至2019年10月唐山市第二医院收治的前交叉韧带重建术后首次翻修的45例患者资料，其中男31例，女14例;年龄20～58岁，平均(38。45±9。54)岁。膝关节功能主观评分采用Lysholm评分和国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee，IKDC)评分、Tegner运动评分进行评估，膝关节稳定性采用基于KT-1000侧侧差值评估，关节镜探查软骨损伤情况按照Outerbridge分级评估。结果 患者术后均获随访，随访时间34～53个月，平均(41。75±8。62)个月。翻修术后1年及末次随访时，患者临床指标较术前均明显改善(P＜0。05);末次随访时X线片复查，与术前比较部分病例出现明显骨质密度降低，所有患者重建骨隧道无明显扩大，移植物固定装置无明显失效表现。翻修移植物为自体腘绳肌腱、同种异体肌腱的膝关节功能和稳定性评分结果差异无统计学意义(P＞0。05);关节软骨损伤越重术后临床结果越差，关节软骨损伤＞2级较关节软骨损伤≤2级对术后IKDC评分的影响更明显(P＜0。05)。结论 前交叉韧带翻修重建可以改善膝关节功能和稳定性;自体胭绳肌腱与同种异体肌腱作为翻修移植物的临床疗效相当。术者经验丰富、移植物直径＞8 mm、关节软骨损伤无或轻度以及充分的手术宣教、积极的心理疏导是前交叉韧带翻修预后的积极因素。

刘国立、尹向辉、戴士峰、孙昌俊

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唐山市第二医院关节二科,河北唐山 063000

唐山市第二医院骨病科,河北唐山 063000

前交叉韧带 翻修 同种异体肌腱 自体胭绳肌腱 影响因素

河北省卫生健康科研基金项目

20221731

2024

实用骨科杂志
中华医学会山西分会,北京大学第三医院

实用骨科杂志

CSTPCD
影响因子：1.239
ISSN：1008-5572
年,卷(期)：2024.30(7)