目的 分析单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy，UBE)下行单侧椎板切除双侧椎管减压(unilateral laminotomy for bilateral decompression，ULBD)治疗腰椎管狭窄症的短期临床疗效。方法 回顾性分析2022年6月至2023年4月张家港市第一人民医院应用UBE-ULBD治疗68例腰椎管狭窄症患者。其中中央椎管狭窄组(C组)30例，男17例，女13例;年龄55～82岁，平均(71。83±5。61)岁;术前腰椎管狭窄程度Schizas分级:B级14例，C级11例，D级5例。双侧侧隐窝狭窄组(L组)38例，男21例，女17例;年龄52～87岁，平均(70。92±9。27)岁;术前Schizas分级:A级5例，B级21例，C级12例。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales，VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index，ODI)评估疗效，依据Macnab标准评估优良率。术后硬脊膜囊改善率=(术后硬脊膜囊横截面积-术前硬脊膜囊横截面积)/术前硬脊膜囊横截面积×100％。结果 C组患者随访10～18个月，平均(13。27±1。60)个月;L组患者随访10～18个月，平均(12。75±2。70)个月。手术时间C组为(105。72±10。54)min，L 组为(108。16±13。04)min;术后患者血红蛋白下降 C 组为(9。32±6。71)g/L，L 组为(10。17±7。18)g/L;术后引流量C组为(32。27±5。81)mL，L组为(35。62±3。19)mL;术后下地时间C组为(1。24±0。27)d，L组为(1。36±0。54)d;术后住院时间C组为(4。18±1。17)d，L组为(4。38±1。40)d。所有患者术后各时间点腰、腿痛VAS和ODI均明显改善(P＜0。05);临床疗效优良率C组为93。33％(28/30)，L组为92。10％(35/38);硬脊膜囊改善率C组为(101。36±30。10)％，L组为(86。24±45。81)％。术后C组患者的病变节段均恢复至Schizas A级;L组有2例由术前Schizas C级恢复至术后Schizas B级，其余均恢复至Schizas A级。两组各1例术中发生硬脊膜囊撕裂。L组有1例术后出现椎管内血肿，行二次手术清除。结论 UBE下行ULBD治疗腰椎管狭窄症可充分减压，创伤小、恢复快、临床疗效满意，是一种安全、高效的微创手术方式。
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