摘要
目的 探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)技术联合数字化技术在腓动脉嵌合穿支腓骨皮瓣修复前臂骨与软组织缺损中的应用价值.方法 选取2021年6月至2022年6月贵阳市第四人民医院接诊的5例前臂骨与软组织缺损患者,均有桡骨或尺骨缺损、肌腱外露,均为男性,年龄28～46岁.术前对供区行DSA检查,初步明确皮瓣的走形、管径、分布情况.将获取DSA-Dicom格式数据进行三维重建,参考前臂缺损的具体形状和大小,在软件中模拟腓动脉嵌合穿支腓骨皮瓣的设计与切取,并进行前臂骨缺损的模拟复位.根据数字化重建和模拟结果,进行术前设计和手术操作.结果 所有腓动脉嵌合穿支腓骨皮瓣均顺利切取并顺利完成手术.术后皮瓣完整成活5例,其中1例术后皮瓣下淤血,手术清除后皮瓣愈合.术后随访18个月,皮瓣外形、功能均良好.结论 DSA技术联合数字化技术可精确设计腓动脉嵌合穿支腓骨皮瓣的切取,实现根据缺损的部位,骨的形态实施个性化的切取,具有较高的临床价值.
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