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CRP/LMR、CRP/NLR对慢性假体周围感染的诊断价值

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目的 探讨C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)与血清中性粒细胞-淋巴细胞比率(neutrophil-to-lymphocyte ratio，LMR)的比值(CRP/LMR)、CRP 与血清淋巴细胞-单核细胞比率(lymphocyte-to-monocyte ratio，NLR)的比值(CRP/NLR)对慢性假体周围感染(periprosthetic joint infection，PJI)的诊断价值。方法 回顾性分析2017年1月至2022年1月河南省洛阳正骨医院行人工关节翻修手术的195例患者资料，其中男81例，女114例;年龄32～82岁，平均(60。2±13。5)岁。根据最终诊断结果分为慢性PJI组99例和假体无菌性松动组96例。比较两组患者术前 CRP、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)、血小板(platelet，PLT)计数、CRP/NLR 及 CRP/LMR，并计算其诊断慢性PJI的灵敏度和特异度。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线确定各指标的最佳截断值，通过比较各项指标的曲线下面积(area under curve，AUC)分析其诊断效能。结果 慢性PJI组 CRP、ESR、PLT 计数、CRP/NLR、CRP/LMR分别为 20。1(9。0，35。2)mg/L、50(28，60)mm/h、274(208，319)× 109/L、7。3(3。2，14。1)、5。3(1。6，14。2)，均高于无菌性松动组的 3。6(2。1，6。2)mg/L、18(10，28)mm/h、230(184，275)× 109/L、1。9(1。0，3。4)、0。8(0。4，1。4)，差异有统计学意义(P＜0。05)。CRP、ESR、PLT 计数、CRP/NLR、CRP/LMR 诊断慢性 PJI 的 AUC分别为 0。835、0。817、0。635、0。794、0。848，最佳截断值分别为 10。3 g/L、39 mm/h、287× 109/L、5。0、2。5，敏感性分别为90％、66％、41％、66％、73％，特异性分别为74％、81％、77％、87％、92％。结论 对于慢性PJI，CRP/LMR具有较高的诊断价值，而CRP/NLR仅能提供参考价值，不能作为诊断依据。

刘国杰、阎亮、宋晓兰、翟沛、宋世鹏、包伟东、段亚威、刘亚峰、孙永强

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河南省洛阳正骨医院人工关节翻修科,河南郑州 450000

C反应蛋白 血清中性粒细胞-淋巴细胞比率 血清淋巴细胞-单核细胞比率 慢性假体周围感染

2024

实用骨科杂志
中华医学会山西分会,北京大学第三医院

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CSTPCD
影响因子：1.239
ISSN：1008-5572
年,卷(期)：2024.30(12)