摘要
目的 探讨手法复位结合极度屈肘在儿童伸直型肱骨踝上骨折手术中的应用疗效.方法 2015年8月-2022年5月在儿童伸直型肱骨髁上骨折闭合复位克氏针固定术中应用手法复位结合极度屈肘辅助复位共47例.骨折端手法复位后肘关节屈曲110°～120°,绷带捆绑固定,通过极度屈肘临时固定来维持骨折端的稳定,从肱骨外髁经皮置入2枚克氏针并呈"扇"形分布,逐渐伸直肘关节30°～50°使尺神经复位,由肱骨内髁穿入克氏针交叉固定.术后随访观察骨折愈合、肘关节功能恢复及并发症发生情况.结果 46例闭合复位成功,1例转为切开复位,骨折端均愈合.其中6例神经损伤术后1～8周内自行恢复,1例合并肱动脉损伤,术中修剪后吻合.末次随访按照Flynn肘关节临床功能评分标准:优45例,良2例,无异位骨化及缺血性肌挛缩的发生.结论 儿童伸直型肱骨髁上骨折闭合复位克氏针固定,术中应用手法复位结合极度屈肘固定具有创伤小、操作简单等优点、能明显提高闭合复位的成功率,减少因反复复位造成的再次损伤.
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