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期刊信息/Journal information
实用手外科杂志
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蔡林方

季刊

1671-2722

zhangxiaotong555@sina.com，zhy25741541@sina.com

024-25704346，85715296

110024

沈阳市铁西区南七西路5号沈阳医学院奉天医院内

实用手外科杂志/Journal Journal of Practical Hand SurgeryCSTPCD
查看更多>>本刊是报道手外科及其相关学科内容的国家级学术期刊，国内外公开发行。办刊宗旨是：“面向临床，突出实用，提高与普及相结合，为广大临床医务工作者服务”。在坚持科学性和实用性的基础上，内容丰富，文字简练，形式多样，主要设有：专家论坛、专题讨论、论著、实验研究、文献综述、临床经验、病案报告、学习篇、消息等栏目。为临床手外科、骨科、整形外科、足外科及功能康复科的医务工作者提供了一个学习和传播知识、经验、技术的园地。本刊目前已以被CNKI期刊全文数据库和解放军医学图书馆数据库全文收录。本刊为季刊，大16开本，每期64页，每季末月10日出版，每期发行8000册。定价：8元（全年32元），全国各地邮局均可订阅 ，邮发代号8-132，本刊编辑部也随时为广大读者代办邮购（免寄邮费）或网上订阅。本刊征订工作现已开始，欢迎全国各医疗单位、图书馆及个人订阅。编辑部地址：沈阳市铁西区南七西路5号， 邮编：110024编辑部电话：024-25704346 024-25741541。编辑部网址：Editor@sy-handsurgery.com。
正式出版
收录年代

    小切口尺神经原位松解治疗肘管综合征的效果观察

    邓智明祝伟缪玉龙孙乾...
    427-431页
    查看更多>>摘要：目的 探讨小切口尺神经原位松解手术治疗肘管综合征的临床效果.方法 选取2017年1月-2023年1月在南通大学附属常熟医院接受手术治疗的86例肘管综合征患者作为研究对象,随机分为两组,其中传统组43例,采用传统尺神经原位松解手术方案治疗;改良组43例,采用小切口尺神经原位松解手术方案治疗.对比两组的手术时间、切口长度、手术出血量、手术前后患肢感觉、握力、捏力、两点辨别觉、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、疼痛程度、患侧肢体功能恢复效果.结果 改良组患者的手术时间短于传统组,切口长度小于传统组,手术出血量少于传统组,上述各项指标经统计学分析差异均有统计学意义(P＜0.05).术前两组患肢的握力、捏力、MCV、SCV、两点辨别觉测定结果对比,差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组患肢的握力、捏力、MCV、SCV测定值与术前比较均显著升高,两点辨别觉与术前辨别距离比较显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).术前两组患肢的VAS评分对比差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组VAS评分均较术前显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组间VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).疼痛程度均得到显著缓解,术后肢体功能恢复情况,改良组虽优于传统组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小切口尺神经原位松解手术治疗肘管综合征与传统尺神经原位松解手术一样能取得较好的治疗效果,且具有手术创伤更小的优势..

    小切口尺神经松解手术肘管综合征

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    腹部S形切口带蒂瓦合皮瓣修复手掌及手背大面积软组织缺损

    赵伟超范红旗陶忠生魏斌...
    432-434页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹部S形切口带蒂瓦合皮瓣修复手掌及手背大面积软组织缺损的方法及临床疗效.方法 对2020年1月-2023年5月收治的8例手掌与手背大面积软组织缺损伴骨、肌腱外露患者,在患肢同侧腹部设计一 S形切口,切开后形成两个"舌"形瓣,分别覆盖修复掌侧及背侧创面,供区不植皮直接缝合.结果 患者术后均获得12～72个月随访.8例交腹带蒂瓦合皮瓣均成活良好.其中1例皮瓣术后感染,经伤口换药2周后感染控制,无皮瓣坏死,但该病例因外伤导致的尺神经断裂缺损及指屈肌腱损伤,使术后功能恢复较差;其余7例皮瓣愈合良好,功能恢复良好.结论 腹部S形切口带蒂瓦合皮瓣作为一种随意皮瓣,修复手掌及手背大面积软组织缺损,供区切取面积大,无固定营养血管限制,供区隐蔽,是一种实用、有效、容易开展的手术方式.

    手外科皮瓣撕脱伤瓦合修复

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    接合神经的游离股前外侧穿支皮瓣修复前足缺损的疗效

    孙浩然欧阳阳钢刘璐胡加平...
    435-438页
    查看更多>>摘要：目的 探讨应用游离股前外侧穿支皮瓣转移修复前足软组织缺损的疗效,强调高质量接合股外侧皮神经与受区神经,讨论该手术方式及理念的应用体会.方法 2020年1月-2022年1月收治前足软组织缺损的病例共9例,缺损面积:8.0 cm×4.0 cm～14.0 cm×8.0 cm,术前应用高频多普勒超声定位血管穿支位置,根据缺损面积设计皮瓣形状及大小,切取游离股前外侧穿支皮瓣转移修复,皮瓣面积:9.0 cm×5.0 cm～15.0 cm×9.0 cm,切取时注意分离股外侧皮神经并与受区神经进行高质量接合,供区皮肤直接缝合或游离植皮闭合.结果 术后9例皮瓣全部成活,1例出现血管危象,经探查处理后改善,供区均一期愈合.病例随访时间12～23个月,平均15.2个月,感觉恢复按英国医学研究会(British Medical Research Council,BMRC)感觉功能评定标准:S3+6 例,S3 2 例,S2 1 例.皮瓣外形不臃肿,质地柔软,无足部溃疡发生,皮瓣感觉功能恢复良好.结论 重视股外侧皮神经与受区神经的接合,同时应用游离股前外侧穿支皮瓣转移修复前足软组织缺损能够获得更好的保护性感觉,取得良好疗效,操作难度不大,适合临床推广.

    游离股前外侧穿支皮瓣股外侧皮神经软组织缺损疗效分析显微外科

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    骨间背侧动脉桡侧穿支皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效

    范爱民王诗峰高欣沈卡...
    439-441,445页
    查看更多>>摘要：目的 探讨骨间背侧动脉桡侧穿支皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效.方法 选取2019年3月-2023年12月镇江市359医院收治的手指软组织缺损患者62例,均采用骨间背侧动脉桡侧穿支皮瓣修复,观察术中情况及术后皮瓣温度、疼痛程度及关节活动度等指标.结果 62例手指缺损患者皮瓣供区均直接缝合.术后随访5～12个月,平均7.5个月,皮瓣全部成活.术后1周、2周、3个月、6个月、1年患者的皮瓣温度、VAS评分、关节活动度(掌屈、背伸)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 骨间背侧动脉桡侧穿支皮瓣修复术治疗手指软组织缺损具有一定的应用优势,不仅皮瓣血运好,成活率高,而且还可促进患指功能、感觉快速恢复,减轻术后疼痛症状,值得临床推广.

    手指缺损骨间背侧动脉桡侧穿支皮瓣修复

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    Nice结固定手术治疗第5跖骨Ⅰ区骨折的疗效

    韦克何丹施冬冬
    442-445页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Nice结固定手术治疗第5跖骨Ⅰ区骨折的临床效果.方法 回顾性分析本院2014年3月-2021年6月收治的32例第5跖骨Ⅰ区骨折患者的病例资料,采用Nice结固定骨折手术治疗,分别记录视觉疼痛模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、美国足踝协会(American orthopedic foot anile society,AOFAS)功能评分进行分析评估.结果 32例患者均获得6～14个月随访,31例术口一期愈合,拆线时间为(17.44±1.81)d,1例术后第10天拆线后出现切口开裂渗液,经继续换药2周后愈合.切口平均长度为(36.22±3.90)mm,手术时间为(31.41±5.89)min,术中透视次数为(2.47±0.72)次.骨折复位满意度:优26例,良6例,优良率为100％,恢复完全负重时间为(11.97±1.99)周.术后VAS评分较术前明显改善(F=261.261,P＜0.001);末次随访AOFAS评分为(92.09±2.56)分,功能恢复良好.结论 Nice结固定方式治疗第5跖骨Ⅰ区骨折简单有效,临床疗效满意.

    第5跖骨骨折切开复位Nice结手术固定

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    游离纯静脉皮瓣在复杂断指再植中的应用

    吴穷皮建波吴茂标黄东...
    446-448页
    查看更多>>摘要：目的 探讨游离纯静脉皮瓣在复杂断指再植中的临床疗效.方法 自2020年3月-2024年1月,采用前臂掌侧静脉皮瓣桥接修复合并背侧皮肤软组织缺损的复杂断指共10例13指,断指背侧皮肤软组织缺损面积:1.0 cm×1.5 cm～5.0 cm×6.0 cm.结果 术后10例13指皮瓣均成活,再植术后无动脉危象发生,其中有3例3指术后72 h出现皮瓣瘀紫、水疱,经拆线、针刺抽吸水疱液等对症处理,皮瓣成活.术后随访3～12个月,平均7个月.所有断指均成活,皮瓣血运与质地优良,无明显萎缩及臃肿,3例皮瓣出现色素沉着,其余皮瓣颜色正常.按中华医学会手外科学会断指再植术后功能评定试用标准:优7指,良3指,差3指,优良率为76.9％.结论 纯静脉皮瓣一次性修复复杂断指背侧血管与皮肤缺损,适用于手背及手指中近节创面,创伤小,取材方便,操作简便,临床疗效可靠,值得临床推广.

    纯静脉皮瓣复杂断指再植背侧皮肤血管缺损显微外科

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    骨间背逆行岛状皮瓣和股前外侧游离皮瓣修复手腕部皮肤软组织缺损

    马忠超王玮玮寻志昂姚林...
    449-452页
    查看更多>>摘要：目的 探讨骨间背逆行岛状皮瓣与股前外侧游离皮瓣修复手腕部软组织缺损的临床疗效.方法 将2019年5月-2023年6月收治的41例手腕部皮肤软组织缺损患者按照皮瓣修复方式随机分为观察组(前臂骨间背逆行岛状皮瓣修复19例)和对照组(股前外侧皮瓣游离移植修复22例).比较两组皮瓣移植成活率、并发症发生率、皮瓣外观优良率及供区损伤情况.结果 所有患者均获得6个月随访,皮瓣均成活.观察组1例皮瓣远端出现水疱,换药后伤口获得愈合,其余供区愈合良好;1例皮瓣毛发旺盛,给予激光脱毛处理,其余皮瓣外形、质地满意,明显优于对照组.结论 骨间背逆行岛状皮瓣外观优良率优于对照组(P＜0.05),两组皮瓣移植一次成活率、创面愈合情况、供区损伤情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05).骨间背逆行岛状皮瓣、股前外游离皮瓣作为皮瓣供区,皮瓣成活率高,均能有效修复手腕部软组织缺损.

    骨间背逆行岛状皮瓣股前外侧游离皮瓣手腕部损伤皮肤软组织缺损

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    带掌长肌腱的游离腕横纹皮瓣修复指背皮肤及伸肌腱缺损

    洪永昌赵军冷波邓炜聪...
    453-455,459页
    查看更多>>摘要：目的 探讨携带掌长肌腱的游离腕横纹皮瓣在指背皮肤及伸肌腱缺损修复中的临床疗效.方法 回顾性分析2021年3月-2023年4月,应用携带掌长肌腱的游离腕横纹皮瓣修复指背皮肤、伸肌腱缺损的8例患者临床资料,皮肤缺损面积:1.2 cm×2.2 cm～1.5 cm×3.4 cm,伸肌腱缺损长度:2.0～4.0 cm.肌腱缺损部位:近节2例,中节4例,末节2例;合并终末束抵止点缺损2例,合并中央束抵止点缺损3例.术后通过门诊复查,根据皮瓣的外形、指体屈伸功能、患者满意程度等指标进行评价.结果 8例皮瓣均成活,皮瓣的颜色与邻近皮肤相似,外形不臃肿均无需二期修薄;按照中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准,患指功能优7例,良1例.结论 带掌长肌腱的游离腕横纹皮瓣修复指背皮肤及伸肌腱缺损的手术方式,不仅能以一处供区修复两种缺损,而且具有皮瓣外形优良、供区隐匿、创伤小、患指功能恢复优良等诸多优点,值得临床推广应用.

    腕横纹皮瓣游离皮瓣掌长肌腱皮肤缺损肌腱缺损桡动脉掌浅支

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    腹部S形瓦合皮瓣修复手指皮肤脱套伤

    石定刘宗义宋永斌马芮...
    456-459页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹部S形瓦合皮瓣修复手指皮肤脱套伤的手术方法及临床效果.方法 2020年2月-2023年3月,中国人民解放军联勤保障部队第987医院应用腹部S形瓦合皮瓣修复手指皮肤脱套伤22 例.创面面积:3.0 cm×1.5 cm～7.0 cm×4.5 cm,单个皮瓣切取面积:3.5 cm×2.0 cm～7.5 cm×5.0 cm.术后通过门诊、电话以及微信随访.结果 在22例44块皮瓣中,3块皮瓣感染,二期愈合;其余41块皮瓣及22例皮瓣供区均一期愈合.术后随访4～25个月,平均5.8个月.术后3个月时,3例皮瓣臃肿,1例指尖部皮瓣萎缩,其余18例皮瓣外观饱满,色泽正常,无明显臃肿.评估手功能:优12例,良6例,可3例,差1例,优良率81.8％;供区无影响.结论 采用腹部S形瓦合皮瓣修复手指皮肤脱套伤,具有操作简单、成活率高、创面修复满意等优点,且明显减少了供区皮肤软组织损失,是一种值得临床推广的手术方式.

    指损伤外科皮瓣脱套伤伤口愈合

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    自制开窗式透明管道辅助单切口手术治疗腕管综合征的临床效果

    孙宝余张杰
    460-462页
    查看更多>>摘要：目的 介绍自制开窗式透明管道辅助单切口手术治疗腕管综合征临床效果.方法 2021年6月-2023年7月,采用自制开窗式透明管道辅助单切口治疗腕管综合征21例,术后采用功能状态量表(BCTQ-FS)和症状严重程度量表(BCTQ-SS)评价临床效果.结果 所有患者手术操作均在10 min内完成,出血量约3 mL,术中无神经、血管及肌腱损伤.21例均获6～12个月随访,BCTQ-FS评分、BCTQ-SS评分较术前均显著降低(P＜0.05).1例因神经卡压时间过长,出现大、小鱼际肌萎缩,导致术后肌肉萎缩改善不明显.末次随访临床疗效评定为优19例,良1例,可1例,优良率为95.2％.结论 自制开窗式透明管道辅助单切口手术治疗腕管综合征,具有安全性高、简单易用等优点.

    腕管综合征正中神经单切口

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