摘要
目的 探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者希望水平、恐惧疾病进展在家庭坚韧力、自我感受负担中链式中介效应.方法 选取2020年4月-2022年10月山西省肿瘤医院收治的92例MM患者,分别采用Herth希望量表、恐惧疾病进展简化量表(Fear of Progression Questionnaire-Short Form,FoP-Q-SF)、家庭坚韧力量表(Family Hardiness Index,FHI)、中文版自我感受负担量表(Self-Perceived Burden Scale,SPBS)评价患者希望水平、恐惧疾病进展、家庭坚韧力、自我感受负担情况,Pearson分析希望水平、恐惧疾病进展、家庭坚韧力与自我感受负担相关性以及希望水平、恐惧疾病进展、家庭坚韧力之间相关性,采用依次检验法检验希望水平、恐惧疾病进展在家庭坚韧力、自我感受负担中链式中介效应,并用Bootstrap法进行验证.结果 92例MM患者SPBS评分为(33.68±7.41)分;MM患者希望水平与自我感受负担呈负相关(r=-0.745,P＜0.001),家庭坚韧力与自我感受负担呈负相关(r=-0.736,P＜0.001),恐惧疾病进展与自我感受负担呈正相关(r=0.835,P＜0.001);MM患者希望水平与恐惧疾病进展呈负相关,与家庭坚韧力呈正相关(r1=-0.821,r2=0.822,均P＜0.001),而恐惧疾病进展与家庭坚韧力呈负相关(r=-0.821,均P＜0.001);Bootstrap检验显示,MM患者希望水平、恐惧疾病进展在家庭坚韧力对自我感受负担的中介效应显著(95％CI:0.648～0.857);家庭坚韧力对自我感受负担有直接负向效应(β=-0.537,P＜0.05),希望水平对自我感受负担的中介效应为-0.213,占总效应的16.69％,恐惧疾病进展对自我感受负担的中介效应为-0.422,占比33.07％,两变量联合中介效应-0.104,占比8.15％.结论 MM患者的自我感受负担处于中等水平,患者希望水平及恐惧疾病进展在家庭坚韧力与自我感受负担之间存在中介效应,临床可增加针对性护理提高患者希望水平,降低患者恐惧疾病进展水平,从而缓解患者自我感受负担.
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