目的 探讨趋化因子8(chemokine 8,CXCL8)和趋化因子10(chemokine 10,CXCL10)在梅毒患者血清和脑脊液中的表达情况及意义.方法 回顾性分析2017年3月-2022年1月大连大学附属新华医院收治的159例梅毒患者的临床资料记为研究组,另收集该院同时间段收治的41例神经系统非炎性疾病患者的临床资料记为对照组.随访1年,根据梅毒患者是否发生神经梅毒分为发生组(n=20)与未发生组(n=139).对比研究组与对照组血清中CXCL8、CXCL10表达.情况以及研究组与对照组脑脊液中CXCL8、CXCL10表达情况,采用多因素logistic回归分析梅毒患者发生神经梅毒的影响因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,以曲线下面积(area under curve,AUC)评估脑脊液中CXCL8、CXCL10表达水平及二者联合对梅毒患者发生神经梅毒的预测价值.结果 研究组血清中CXCL8、CXCL10表达水平低于对照组(P＜0.05).研究组脑脊液中CXCL8、CXCL10表达水平高于对照组(P＜0.05).发生神经梅毒组未接受抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)治疗例数占比、脑脊液中CXCL8、CXCL10表达高于未发生组(P＜0.05),发生组神经梅毒血清中CXCL8、CXCL10表达低于未发生组(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,未接受ART治疗、脑脊液中CXCL8、CXCL10表达升高为梅毒患者发生神经梅毒的影响因素(P＜0.05).ROC曲线结果显示,脑脊液中CXCL8、CXCL10表达水平及二者联合预测梅毒患者发生神经梅毒的AUC值分别为0.716、0.705、0.863(P＜0.05),且二者联合预测的AUC值高于单独指标预测的AUC值(P＜0.05).结论 CXCL8、CXCL10在梅毒患者血清中异常低表达,CXCL8、CXCL10在梅毒患者脑脊液中异常高表达,脑脊液中CXCL8、CXCL10水平在预测梅毒患者预后中具有重要价值,且二者联合具有更高的预测价值.
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