目的 分析中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)患儿血清胰岛素样生长因子1(insulin like growth factor 1,IGF-1)、25 羟维生素 D3[25 hydroxyvitamin D3,25(OH)D3]、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平及联合诊断 CPP 的效能.方法 选择2021年3月—2023年5月舟山市妇女儿童医院入院接受治疗的CPP女童和单纯乳房早发育(isolated premature thelarche,IPT)患儿各30例为研究对象,分别设为CPP组和IPT组.另纳入同期入院检查的健康患儿30例作为对照组.收集并比较三组受试者一般资料[年龄、身高、体重、骨龄、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌激素(estrogen,E2)],检测并比较三组受试者血清IGF-1、25(OH)D3和FINS水平,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清IGF-1、25(OH)D3联合FINS对CPP患儿的诊断效能.结果 CPP组和IPT组患儿血清LH、FSH、E2水平均高于对照组(P＜0.05);CPP组和IPT组患儿血清IGF-1、FINS水平高于对照组,而25(OH)D3水平低于对照组;CPP患儿血清IGF-1、FINS水平高于IPT组,而25(OH)D3水平低于IPT组(P＜0.05);ROC曲线结果显示,血清IGF-1、25(OH)D3、FINS水平单独及联合检测诊断CPP的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.729、0.746、0.741、0.857,敏感度分别为73.33％、76.67％、60.00％、96.67％,联合检测均最高.结论 IGF-1、25(OH)D3和FINS在CPP患儿血清中异常表达,三者联合诊断CPP具有一定的价值.
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