目的 探讨肺癌患者放疗过程中发生院内感染的影响因素,为医院感染预防及治疗提供科学依据.方法 选取2018年1月-2022年12月徐州市第一人民医院收治的140例接受放疗的肺癌患者作为研究对象,根据放疗后是否发生肺部感染分为感染组与未感染组,比较两组患者的临床资料,采用单因素及多因素logistic回归分析筛选肺癌患者放疗过程中院内感染的危险因素.结果 140例接受放疗的肺癌患者中,有27例患者诊断为发生院内肺部感染,感染发生率为19.29％(27/140).感染组与未感染组年龄、糖尿病病史、住院时间、开胸手术史、侵入性操作、免疫抑制剂使用、血清白蛋白水平、卡诺夫斯基健康状况量表评分(Karnofsky Performance Scores,KPS评分)等比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,患者年龄≥60岁(OR=7.374,95％CI:1.229～44.232)、有糖尿病病史(OR=9.717,95％CI:2.928～32.250)、有开胸手术史(OR=10.602,95％CI:2.807～40.041)、有侵入性操作(OR=12.437,95％CI:3.288～47.080)、使用免疫抑制剂(OR=12.760,95％CI:2.547～63.887)、KPS 评分＜80 分(OR=3.642,95％CI:1.556～8.530)均是影响肺癌患者放疗过程中院内感染的独立危险因素(P＜0.05);采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析,其中侵入性操作曲线下面积(area under the curve,AUC)最大为0.731,95％CI为0.633～0.829(P＜0.001),具有良好预测效能.结论 肺癌患者放疗过程中院内感染与患者年龄、糖尿病病史、开胸手术史、侵入性操作、免疫抑制剂使用、KPS评分均有关,可对应采取针对性措施,减少感染的发生概率.
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