目的 探讨某地小学生用眼行为习惯和户外活动情况及与近视发生的关系,为小学生近视预防提供依据.方法 2023年1-7月对1 306例小学生开展用眼行为习惯和户外活动情况调查,并进行近视检查,分析近视发生与用眼行为习惯和户外活动的关系.结果 1306例小学生中每日看电视、使用手机时间≥2 h比例分别占31.85%和42.11%;眼书距离<20 cm比例占60.26%;偶尔或很少走路、乘车、趴桌或卧位看书比例占44.95%;持续用眼时间≥40 min比例占69.75%.每日户外活动时间>1 h比例占39.51%;户外活动类型主要以玩耍游戏、球类活动和跑步为主,分别占75.96%、41.58%和27.87%.1~3年级和4~6年级小学生每日看电视时间,每日玩手机时间,眼书距离,走路、乘车、趴桌或卧位看书,持续用眼时间,每日户外活动时间比较差异有统计学意义(P<0.05).1 306例小学生中近视发生率为31.55%,单因素分析显示其近视发生与所处年级,父母是否近视,睡眠时间,每日看电视时间,每日玩手机时间,眼书距离,走路、乘车、趴桌或卧位看书,持续用眼时间,每日户外活动时间有关(P<0.05).在调整年级,父母是否近视等因素后,多因素logistic回归分析显示:每日看电视时间,每日玩手机时间,眼书距离,走路、乘车、趴桌或卧位看书,持续用眼时间,每日户外活动时间是小学生发生近视的影响因素(P<0.05).结论 小学生用眼不良行为习惯比例较高,户外活动比例较低,尤其在4~6年级小学生最明显,用眼行为习惯和户外活动是近视发生的影响因素,应加强小学生不良用眼行为习惯的干预,增加户外活动.