目的 探究治疗前Th1和Th2细胞亚群的比值(Th1/Th2细胞比值)及白细胞介素32(interleukin 32,IL-32)水平与支气管哮喘合并肺部感染患儿预后的关系,为临床早期预测支气管哮喘合并肺部感染复发情况提供依据.方法 选取2021年1月-2022年1月间南京中医药大学沭阳附属医院收治的61例支气管哮喘合并肺部感染患儿,于治疗前检测Th1、Th2百分比及IL-32水平,随访时间1年,根据患儿预后情况,将其分为预后不良组和预后良好组,分析预后不良的影响因素及IL-32、Th1/Th2对预后不良的预测价值.结果 61例患者,失访9例,共52例纳入研究,其中预后不良18例(34.62％),预后良好34例(65.38％).预后不良组抗菌药物使用率、Th1/Th2细胞比值低于预后良好组,而过敏史占比、IL-32水平、Th2百分比高于预后良好组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,IL-32升高(OR=2.646,95％C/:1.135～6.168)、过敏史(OR=2.641,95％C/:1.127～6.190)是支气管哮喘合并肺部感染患儿预后不良的危险因素,治疗前Th1/Th2细胞比值相对较高是预后不良的保护因素(OR=0.306,95％CI:0.110～0.848).Th1/Th2细胞比值、IL-32水平以及两者联合预测支气管哮喘患儿合并肺部感染预后的灵敏度为84.20％、84.20％、89.50％,特异度为72.70％、80.30％、93.90％,AUC 为 0.802、0.821、0.897(P＜0.05),两者联合预测的AUC数值大于 Th1/Th2 细胞比值、IL-32水平单独预测(P＜0.05).结论 IL-32水平升高是支气管哮喘合并肺部感染患儿预后不良的危险因素,而Th1/Th2细胞比值升高是保护因素,且Th1/Th2细胞比值联合IL-32预测支气管哮喘患儿合并肺部感染预后效能良好,具有一定临床价值.
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