目的 探讨肺结核患者营养不良现状及其影响因素,并构建相关预测模型,为改善肺结核患者营养状态提供依据.方法 选取2022年1月-2023年5月中国人民解放军联勤保障部队第九○三医院和杭州市红十字会医院收治的468例肺结核患者为研究对象,采用自制调查表收集患者基本情况与营养不良发生情况.采用单因素x2检验、多因素logistic回归分析肺结核患者营养不良发生的危险因素,并构建预测模型,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析预测模型对肺结核患者营养不良的预测价值.结果 468例肺结核患者发生营养不良187例,营养不良发生率为39.96％.多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、饮酒、有糖尿病、服用药物类型为四联制剂均为肺结核患者营养不良的独立危险因素(OR=2.457、2.452、3.655、3.452,P＜0.05),膳食多样化评分(dietary Diversity Score,DDS)7～9分为肺结核患者营养不良的保护因素(OR=0.309,P＜0.05).预测模型:logit(P)=-11.008+年龄×0.899+饮酒x0.897+糖尿病×1.296-DDS评分× 1.175+服用药物类型× 1.239.ROC曲线分析结果显示,当logit(P)＞12.95时,预测模型预测肺结核患者营养不良的曲线下面积(area under the curve,AUC)值为0.864,敏感度为75.94％,特异度为83.99％.结论 肺结核患者营养不良发生率较高,其影响因素包括年龄≥60岁、饮酒、有糖尿病、DDS评分7～9分、服用药物类型为四联制剂.据此构建的预测模型对肺结核患者营养不良的预测价值较好,临床可据此对患者进行针对性干预或治疗,降低患者营养不良发生的风险.
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