摘要
目的 评估一起小学水痘暴发期间应急接种的疫苗保护效果(vaccine effectiveness,VE),为学校水痘疫情防控提供依据.方法 通过问卷调查表收集2023年5月衢州市发生的一起小学水痘暴发疫情的水痘病例信息和疫苗接种信息,采用流行病学曲线描述疫情期间水痘病例的分布,采用回顾性研究评估水痘减毒活疫苗(varicella attenuated live vaccine,VarV)的保护效果及不同免疫状态下应急接种效果.结果 本研究纳入该小学1 175名学生,共发现28例病例,总体罹患率为2.38％.597名学生参与应急接种,应急接种后,无免疫史学生、1剂次免疫史学生、无免疫史+应急接种学生、1剂次免疫史+应急接种学生的罹患率分别为6.67％(10/150)、5.34％(15/278)、1.67％(1/60)、0.37％(2/537),4组对象水痘罹患率差异有统计学意义(x2=27.672,P＜0.001).相较于未参加应急接种病例,参加应急接种病例的皮疹严重程度更轻、未出现发热症状、病程更短(P＜0.05).与无免疫史的学生相比,1剂次免疫史的VE为33％(95％CI:-152％～82％),无免疫史+应急接种的VE为41％(95％CI:-442％～93％),1剂次免疫史+应急接种的VE为87％(95％CI:28％～98％).结论 暴露后接种1剂次VarV能有效预防中度和重度水痘,缩短病程;既往1剂次疫苗接种并不能提供足够的群体免疫力来阻断水痘疫情的暴发,在2剂次VarV全程接种率较低的地区,应急接种是控制疫情的有效措施.
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