目的 探讨筛状-桑葚状甲状腺癌(cribriform-morular thyroid carcinoma,CMTC)的临床病理特征、发病机制及其诊断,提高对这一世界卫生组织(World Health Organization,WHO)新分类肿瘤的认识.方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 12月浙江大学医学院附属第二医院病理科诊断的 4 例CMTC的临床病理资料.结果 4 例均为年轻女性,单侧单发病灶,其中 2例出现超声影像和术中冰冻的低估诊断.镜下 4 例肿瘤均存在筛状、滤泡状、乳头状、实性生长区域和桑葚体结构,乳头状核特征评分 2～3 分.4 例肿瘤的免疫表型为β-catenin弥漫核阳性,甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)均阳性,甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG)阴性.结论 CMTC是一种罕见的分化型甲状腺癌,与家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)关系密切,术前影像和术中冰冻易出现低估诊断.根据其组织病理学特征和免疫表型可作出明确诊断,并需要提示临床进行FAP的筛查.
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