摘要
目的:探讨自控硬膜外镇痛(PCEA)联合硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后疼痛介质、认知功能的影响.方法:选择 2019 年 1 月至 2022 年 1 月就诊于贵州省福泉市中医医院的 50 例需行骨科手术的老年患者,按随机对照原则分为对照组(术中行硬膜外麻醉+术后静脉注射镇痛)25 例与研究组(术中行硬膜外麻醉+术后PCEA)25例.对比两组术后疼痛情况、疼痛介质水平、氧化应激指标、认知功能、不良反应发生率.结果:研究组术后 12 h、术后24 h、术后 48 h、术后 72 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均较对照组更低(P＜0.05);研究组术后 72 h血清前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)水平比对照组低,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平比对照组高(P＜0.05);研究组术后 72 h蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PCEA联合硬膜外麻醉用于老年骨科手术中,能有效减少术后疼痛介质水平,减轻痛感,缓解氧化应激反应,利于认知功能恢复.
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