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期刊信息/Journal information
实用中西医结合临床
实用中西医结合临床

熊墨年

双月刊

1671-4040

jxnc5621@tom.com

0791-88525621/88528704

330046

江西省南昌市文教路529号

实用中西医结合临床/Journal Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
查看更多>>本刊以弘扬中西医学术、贴近临床、注重实用、鼓励创新、中西并重为宗旨，及时反映中西医的临床及科研成果，力求办成特色鲜明的广大西医、中医、中西医结合以及中药人员所喜爱的专业期刊。
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    督脉灸结合夹脊穴针刺法对强直性脊柱炎的疗效观察

    李晓芬廖凤祥黄自珍董文涛...
    1-3,11页
    查看更多>>摘要：目的 本研究通过观察督脉灸结合夹脊穴针刺法对强直性脊柱炎(AS)患者的巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASF1)评分、Dixon序列水信号值与炎症指标的变化,评估其临床价值.方法 回顾性收集 2019 年 1 月至 2024 年6 月医院风湿免疫科与中医科诊断的 70 例AS患者为研究对象,根据治疗方案不同分为观察组与对照组,各 35 例.对照组采用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合柳氮磺吡啶治疗,观察组在对照组基础上采用督脉灸联合夹脊穴针刺法治疗.观察两组治疗总有效率、治疗前后巴氏AS功能指数(BASFI)评分、炎症指标水平及Dixon序列水信号值.结果 观察组治疗总有效率、BASFI评分、炎症指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组测量的Dixon序列水信号值变化幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 督脉灸结合夹脊穴针刺法治疗AS患者能获得比较好的临床疗效,且运用Dixon序列能定量评估骶髂关节下骨髓水肿,指导临床监测治疗疗效并个性化管理随访计划.

    强直性脊柱炎督脉灸脊穴针刺法Dixon序列水信号值

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    泰它西普联合金水宝片对IgA肾病患者的影响

    吴乙偲易露露谭菲
    4-7页
    查看更多>>摘要：目的 探讨泰它西普联合金水宝片对免疫球蛋白A肾病(IgA N)患者的影响.方法 选取 2023 年 1 月至2024 年 1 月收治的IgA N患者 60 例,按随机数字表法分为对照组与治疗组,各 30 例.对照组予泰它西普治疗,治疗组予泰它西普联合金水宝片治疗;对比两组治疗效果、蛋白尿相关指标[尿微量白蛋白(mAlb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿蛋白与肌酐比值(UPCR)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)、血尿素氮(BUN)]、血管内皮细胞因子指标[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]、炎症细胞因子水平[白细胞介素 6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]与不良反应发生情况.结果 治疗组治疗总有效率(93.33%)较对照组(70.00%)高(P＜0.05);治疗 12 周后,治疗组mAlb、β2-MG、UPCR、SCr、CysC、BUN、VEGF、TGF-β1、IL-6、hs-CRP水平均较对照组低(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为 13.33%,与对照组的 6.67%相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 泰它西普联合金水宝片治疗IgA N患者效果较好,可改善其蛋白尿与肾功能,降低血管内皮细胞因子、炎症细胞因子水平,且安全性好.

    免疫球蛋白A肾病泰它西普金水宝片

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    新型口服抗凝药在经皮左心耳封堵术术后患者中的疗效与安全性对比

    金方方张建卿姬建民
    8-11页
    查看更多>>摘要：目的 探究新型口服抗凝药物(NOACs)在经皮左心耳封堵术术后患者中的疗效与安全性.方法 回顾性选取 2021 年 12 月至 2024 年 1 月医院接受经皮左心耳封堵术的患者 100 例,按照治疗方式分为实验组(25 例)和对照组(75 例).对照组术后口服华法林进行抗凝治疗,实验组术后口服NOACs进行抗凝治疗,均治疗 45 d.观察两组治疗前后心功能指标[心脏收缩末期左房前后径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)]、心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)、活化部分凝血酶原时间(APTT)]、血栓栓塞、出血事件和不良反应发生情况.结果 术后 45 d,与对照组相比,实验组LVEF、PT、APTT水平均更高,LAD、LVEDd、CK-MB、cTnⅠ、INR水平均更低(P＜0.05);两组hs-CRP、血栓栓塞、出血事件、不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮左心耳封堵术术后患者应用NOACs抗凝效果良好,能改善凝血功能,有利于心功能恢复,减轻心肌损伤程度,不增加血栓栓塞和出血事件发生率,且安全性良好.

    经皮左心耳封堵术新型口服抗凝药物华法林凝血功能心功能

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    补肾健脾汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效研究

    刘硕邱兴迪吴品
    12-14,102页
    查看更多>>摘要：目的 观察补肾健脾汤联合恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法 选取 2021 年5 月至 2023 年 12 月于医院接受治疗的 96 例CHB患者,根据所采用的治疗方案将患者分为单一组(n=47,接受ETV治疗)和联合组(n=49,接受补肾健脾汤和ETV联合治疗).对比两组患者临床疗效、治疗前后的中医证候积分、肝功能指标、肝纤维化指标及不良反应发生情况.结果 联合组治疗总有效率高于单一组(P＜0.05);治疗后,两组主、次症积分均明显降低,且联合组低于单一组(P＜0.05);治疗后,两组血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素水平均降低,且联合组低于单一组(P＜0.05);治疗后,两组血清层粘连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原N端肽、Ⅳ型胶原水平均降低,且联合组低于单一组(P＜0.05);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 口服ETV联合补肾健脾汤治疗CHB的临床疗效显著,可有效改善患者肝功能,减轻患者肝脏纤维化程度.

    慢性乙型肝炎补肾健脾汤恩替卡韦临床疗效

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    解郁安神方联合氟哌噻吨治疗脑卒中后抑郁肝郁脾虚证的疗效观察

    李学慧
    15-18页
    查看更多>>摘要：目的 探讨解郁安神方与氟哌噻吨联合治疗脑卒中后抑郁(PSD)肝郁脾虚证的临床效果.方法 选择2021 年 8 月至 2023 年 8 月医院收治 120 例PSD肝郁脾虚证患者,按照随机投掷子法分为研究组和对照组,各 60 例.对照组采用氟哌噻吨治疗,研究组在对照组基础上给予解郁安神方治疗,均治疗 3 个月.比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、抑郁情况[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]、中风程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、血清指标[5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)及下丘脑泌素(Hcrts)]水平,并对比用药副作用发生情况.结果 治疗前,两组中医证候积分、HAMD、MMSE、PSQI、NIHSS评分及血清学指标水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组中医证候积分、HAMD、PSQI、NIHSS评分及血清Hcrts水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,而MMSE评分、血清5-HT、NPY水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P＜0.05);研究组副作用发生率略高于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 解郁安神方与氟哌噻吨联合治疗PSD肝郁脾虚证患者的效果显著,在改善患者的抑郁症状、中医症状、神经和认知功能方面均有明显效果.

    脑卒中后抑郁肝郁脾虚证解郁安神方氟哌噻吨疗效观察

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    关节腔注射联合运动手法治疗粘连期肩周炎的效果

    王挺王华磊郭雄飞
    19-22页
    查看更多>>摘要：目的 观察关节腔注射联合运动手法治疗粘连期肩周炎的效果.方法 选取 2021 年 8 月至 2023 年 8 月就诊于医院的 105 例粘连期肩周炎患者,采用奇偶数分组法分为两组.注射组 52 例(最终完成 50 例)给予关节腔注射药物治疗,注射+手法组 53 例(最终完成 50 例)在注射组基础上联合运动手法治疗.比较两组疗效及治疗前后不同状态下肩关节活动度、视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant-Murley肩关节评分、现时疼痛强度评分量表(PPI)评分、疼痛介质.结果 注射+手法组治疗总有效率高于注射组(P＜0.05).两组治疗后主动状态和被动状态下肩关节前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋活动度均增大,且注射+手法组更大(P＜0.05).两组治疗后 5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)水平均降低,且注射+手法组更低(P＜0.05);两组治疗后β-内啡肽(β-EP)水平均升高,且注射+手法组更高(P＜0.05).两组治疗后VAS、PPI评分均降低,且注射+手法组更低(P＜0.05);两组治疗后Constant-Murley评分均升高,且注射+手法组更高(P＜0.05).结论 关节腔注射联合运动手法可改善粘连期肩周炎肩关节活动度和肩关节功能,减轻疼痛,提高疗效.

    肩周炎粘连期关节腔注射运动手法肩关节活动度

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    循经针灸及独活寄生汤联合用于腰椎间盘突出症患者保守治疗效果观察

    吴丽河罗鹏飞
    23-25,44页
    查看更多>>摘要：目的 研究循经针灸及独活寄生汤联用于腰椎间盘突出症(LDH)患者保守治疗效果.方法 选取 2021 年7 月至 2024 年 6 月于医院进行保守治疗的LDH患者 66 例,以信封随机法分成中医组与对照组,各 33 例.对照组给予西医常规治疗,中医组在对照组基础上给予循经针灸及独活寄生汤治疗.比较两组治疗前与治疗 4 周后中医证候积分、关节功能、前列腺素E2(PGE2)、C反应蛋白(CRP)水平、改良Barthel指数(MBI)、健康调查简表(SF-36)评分,并比较临床疗效.结果 治疗后两组腰膝酸软、畏寒肢冷、转侧受限、腰脊疼痛、舌苔白腻、神疲少气积分及PGE2、CRP水平均降低,且中医组更低(P＜0.05);治疗后两组腰椎前屈、腰椎后伸、直腿抬高角度均增大,MBI、SF-36 评分均升高,且中医组更优(P＜0.05);中医组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 循经针灸联合独活寄生汤治疗LDH效果突出,可有效缓解患者临床症状,减轻炎症反应,提高关节功能与生活质量.

    腰椎间盘突出症循经针灸独活寄生汤保守治疗

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    容积旋转调强放疗在宫颈癌患者中的应用

    秦宁王婵范娟
    26-28,94页
    查看更多>>摘要：目的 探讨静态调强放疗(IMRT)与容积旋转调强放疗(VMAT)技术在宫颈癌根治术后患者中的应用效果.方法 以随机数字表法将 2022年 1月至 2023年 11月收治的 102例宫颈癌患者分为对照组和观察组,各 51例.两组在宫颈癌根治术后均实施放疗,对照组采用IMRT技术,观察组采用VMAT技术.比较两组危及器官(OAR)的受照剂量、靶区剂量学参数[靶区均匀性指数(HI)、适形性指数(CI)]、治疗时间及跳数(MU)、毒副作用.结果 两组小肠(V20)、膀胱(V50)受照剂量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组骨盆(V20、V30)、小肠(V30)、直肠(V40、V50)、膀胱(V40)、股骨头(V20、V30)受照剂量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组HI值低于对照组,CI值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗时间短于对照组,MU 值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组毒副反应以 1～3 级症状为主,均未见 4 级症状表现.观察组毒副反应发生率、严重程度均低于对照组(P＜0.05).结论 宫颈癌根治术后患者放疗中应用IMRT、VMAT均能达到靶区剂量要求,但与前者相比,后者靶区剂量适形度、均匀性更理想,危及器官受照剂量明显更少,治疗时间更短,对危及器官有更好的保护作用,利于减少毒副反应发生,提高患者耐受性.

    宫颈癌根治术静态调强放疗容积旋转调强放疗

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    特布他林联合布地奈德对支气管肺炎患儿的影响

    吴建华
    29-31,72页
    查看更多>>摘要：目的 探究特布他林联合布地奈德对支气管肺炎患儿的影响.方法 以随机数字表法将 2022 年 6 月至2024 年 6 月收治的 60 例小儿支气管肺炎患者分为对照组和观察组,每组 30 例.对照组采用布地奈德治疗,观察组在对照组的基础上加用特布他林治疗.比较两组治疗效果、症状改善时间、炎症因子水平、血气指标、免疫功能指标及用药安全性.结果 观察组治疗效果优于对照组,症状改善时间均短于对照组(P＜0.05);两组治疗后炎症因子水平、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均降低,且观察组变化更明显(P＜0.05);治疗后两组动脉血氧饱和度(SaO2)、免疫功能指标均升高,且观察组水平更高(P＜0.05);两组药物安全性比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用特布他林与布地奈德联合治疗支气管肺炎患儿效果较好,可缩短症状改善时间,降低体内炎症因子水平,改善血气指标及免疫功能指标,促进患儿康复,且安全性好.

    小儿支气管肺炎特布他林布地奈德

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    导赤散加减联合西药治疗心脾积热型小儿手足口病的临床观察

    李静
    32-34,120页
    查看更多>>摘要：目的 探讨小儿手足口病(HFMD)心脾积热证应用导赤散加减联合西药治疗的临床疗效.方法 采用随机数字表法将 2022 年 2 月至 2024 年 2 月河南省郑州人民医院收治的 200 例HFMD患儿分为对照组与观察组,各100 例.对照组采用利巴韦林颗粒治疗,观察组在对照组基础上联合导赤散加减内外合治,两组均持续治疗 5 d.比较两组临床疗效、炎症因子、免疫功能、中医证候积分、症状改善情况及安全性.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、CD8+水平及中医证候各项积分均低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+、CD3+水平均高于对照组,疱疹消失、退热、口腔溃疡愈合时间均短于对照组(P＜0.05);两组治疗期间均未出现明显药物不良反应.结论 导赤散加减联合西药治疗小儿HFMD心脾积热证效果较佳,利于降低中医证候积分,促进临床症状消退,减轻机体炎症反应,改善机体免疫功能,且安全性好.

    小儿手足口病导赤散加减炎症因子水平免疫功能不良反应

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