全身麻醉和硬膜外麻醉对老年下肢骨科手术患者术后短期认知功能的影响研究

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中文摘要：目的:探讨老年下肢骨科手术全身麻醉与硬膜外麻醉术后短期认知功能的效果.方法:选取医院 2021 年5 月至 2023 年 5 月收治的老年下肢骨科手术患者 66 例,随机分为全身麻醉组与硬膜外麻醉组,各 33 例.对比两组围术期指标、生命体征、应激反应指标、凝血功能指标、认知功能、术后 2 d认知功能障碍发生情况及患者满意度.结果:术中及术后,硬膜外麻醉组患者的心率、舒张压均高于全身麻醉组(P＜0.05),两组患者的平均动脉压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);硬膜外麻醉组患者的促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、β-内啡肽(β-EP)、血糖(Glu)、皮质醇(Cor)水平均低于全身麻醉组(P＜0.05);T1、T2、T3 时,硬膜外麻醉组患者的纤维蛋白原(FIB)、内皮素(ET-1)、D-二聚体(D-D)水平均低于全身麻醉组(P＜0.05);术后 6 h、1 d、2 d,硬膜外麻醉组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分均高于全身麻醉组(P＜0.05);硬膜外麻醉组术后 2 d认知功能障碍发生率为 6.06%,低于全身麻醉组的 24.24%(P＜0.05);硬膜外麻醉组患者满意度为 93.94%,高于全身麻醉组的 72.73%(P＜0.05).结论:老年下肢骨科手术患者应用硬膜外麻醉效果较好,能够有效改善患者应激反应指标与凝血功能指标,维持生命体征稳定,提高患者满意度.

作者：

龚明珍、郭茹

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作者单位：

江西省遂川县人民医院遂川 343900

关键词：

下肢骨科手术老年全身麻醉硬膜外麻醉认知功能障碍

出版年：

2024

DOI：

10.13638/j.issn.1671-4040.2024.01.024

实用中西医结合临床

江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会

实用中西医结合临床

影响因子：0.522

ISSN：1671-4040

年,卷(期)：2024.24(1)

参考文献量15