目的:探究不同七氟醚最小肺泡浓度(MAC)吸入对后腹腔镜右肾部分切除术患者的麻醉效果.方法:按照随机数字表法,将河南省安阳市第六人民医院 2021 年 3 月至 2022 年 5 月收治的需进行肾脏手术的 126 例患者分为A组(42 例,术中连续吸入 0.5 MAC的七氟醚)、B组(42 例,术中连续吸入 1.0 MAC的七氟醚)和C组(42 例,术中连续吸入 1.5 MAC的七氟醚).比较三组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、麻醉时间,麻醉前、诱导后、插管后 5 min、插管后 10 min的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)水平,建立气腹前、建立气腹 1 h、解除气腹、解除气腹 1 h的血清中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,以及苏醒期躁动量表(PAED)和麻醉诱导合作量表(ICC)评分.结果:与A组比,B、C组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间均缩短(P＜0.05);与麻醉前比,诱导后、插管后 5 min、插管后 10 min三组HR、SpO2、MAP水平呈先降低后升高趋势,HR、SpO2、MAP水平及麻醉时间三组间两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与建立气腹前比,建立气腹 1 h、解除气腹、解除气腹 1 h三组血清S100β、NSE水平呈先升高后降低趋势(P＜0.05),但所有时间点三组间血清S100β、NSE水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与A组比,B组、C组患者PAED、ICC评分均降低,且B组最低(P＜0.05).结论:不同七氟醚MAC吸入不会对后腹腔镜右肾部分切除术患者生命体征与麻醉时间产生不良影响,中剂量 1.0 MAC的七氟醚对后腹腔镜右肾部分切除术患者脑部损伤小,苏醒时间更快,且可避免患者苏醒期躁动,提高患者配合度.
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