摘要
目的:探讨动态颅内压监测指导甘露醇应用在高血压脑出血(HICH)患者中的价值.方法:按随机数字表法将 2021 年 1 月至 2023 年 1 月行手术治疗的 78 例HICH患者分为参考组(n=39)与动态监测组(n=39).两组均接受常规开颅手术治疗,参考组术后行常规治疗,动态监测组术后使用动态ICP监测指导治疗.比较两组术后 10 d的脑血肿量、甘露醇使用量及其减量时间、总住院时间、血清应激反应、神经功能、预后以及并发症发生情况.结果:动态监测组术后 10 d的脑血肿量、甘露醇使用量低于参考组,甘露醇减量时间、总住院时间短于参考组(P＜0.05);术后 10 d,两组降钙素原(PCT)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞占比(NEUT)、白细胞计数(WBC)均低于术前,动态监测组各项指标检测值低于参考组(P＜0.05);术后 10 d,两组神经功能缺损程度评分均低于术前,且动态监测组低于参考组(P＜0.05);动态监测组预后优于参考组,差异有统计学意义(P＜0.05);动态监测组术后并发症发生率低于参考组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:动态颅内压监测指导HICH患者甘露醇治疗用量,能减少甘露醇使用量,提高疗效,改善患者应激反应、神经功能及预后,减少并发症的发生.
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