目的 探讨分化型早期贲门癌临床病理特点及预后影响因素.方法 选择 2020 年 5 月至 2022 年 5 月于郑州大学第五附属医院行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的分化型早期贲门癌患者 128 例作为研究对象,回顾性分析患者临床病理特征,评价ESD的短期与长期疗效,分析预后影响因素.结果 128 例分化型早期贲门癌的患者共计病灶 135 个,其中肿瘤直径≤2.0 cm的 88 个(65.19%),部位以后壁 69 个(51.11%)和小弯侧 48 个(35.56%)为主;分型以 0～Ⅱc 为主 76 个(56.30%);浸润深度以黏膜层为主 93 个(68.89%);肿瘤浸润生长模式(INF)以 INFa 70 个(51.85%)、INFb 59 个(43.70%)为主;组织学类型中管状腺癌病灶 122 个(90.37%),乳头状腺癌 13 个(9.63%);高分化病灶 98 个(72.59%),低分化病灶 37 个(27.41%).ESD整块切除 128 例(100.00%),完全切除 123 例(96.09%),治愈性切除 106 例(82.81%),11 例(8.59%)出现并发症.随访 12～36 个月,中位随访 21 个月,总体生存 125 例(97.66%),总体死亡 4 例(3.12%);治愈性切除和非治愈性切除患者总体生存率分别为 99.05%、86.36%.4 例随访死亡患者具有 1 个或 2 个病灶,肿瘤直径均＞2.0 cm,1 例病灶分型为 0～Ⅱb,其余均为 0～Ⅱc,浸润深度黏膜下层≥500 μm,浸润模式均为INFc,病理类型为低分化乳头状腺癌或低分化管状腺癌.结论 分化型早期贲门癌病灶以高分化管状腺癌为主,分型以 0～Ⅱc为主,浸润深度以黏膜层为主,浸润生长模式以INFa、INFb为主,其预后可能受肿瘤大小、浸润深度、分化程度影响.
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