目的 探究肺保护性通气在重症肺炎患者中的应用效果.方法 选取 2021 年 3 月至 2023 年 6 月收治的68 例SP患者临床资料进行回顾性分析,依据治疗方法不同将患者分为A组(28 例)与B组(40 例).A组在常规治疗基础上给予机械通气治疗,B组在常规治疗基础上给予保护性肺通气,两组均连续治疗 7 d.对比两组症状改善情况、炎症介质水平、肺功能指标、血气指标、生活质量评分、不良反应发生情况及预后.结果 B组各症状缓解时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组各炎症因子水平均低于治疗前,且B组白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组肺功能各指标水平均高于治疗前,且B组第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、深吸气量(IC)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC水平均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血氧分压(PaO2)水平均高于治疗前,二氧化碳分压(PaCO2)水平均低于治疗前,且B组PaO2 水平高于A组,PaCO2 水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组各项生活质量评分均高于治疗前,且B组生活质量各项评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组 7、28 d死亡率及不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺保护性通气在SP患者应用中能够有效缩短病程,在短时间内快速改善患者各临床症状,同时还可抑制炎症反应,促进受损的肺功能恢复,并可改善各血气指标,提升生活质量,且无明显不良反应,预后效果较好,安全性更高.