目的 探讨左侧与右侧双腔支气管导管(DLT)用于胸腔镜手术麻醉管理中的价值.方法 选取 2019 年12 月至 2023 年 9 月在医院行胸腔镜手术治疗的 120 例患者为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为研究组和对照组,各 60 例.对照组术中插入右侧DLT,研究组术中插入左侧DLT.比较两组血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、气道峰压(Ppeak)、动脉血气分析指标[动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]及其他监测指标.结果 两组不同时间点的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组T1～T3 时的Ppeak均明显升高,但研究组T1、T2 时的Ppeak低于对照组(P＜0.05);两组T0 时和T3～T4 时的Ppeak比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组不同时间点的PaO2、SaO2、PaCO2、单肺通气时间及麻醉时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组插管时间、体位改变后末端导管错位率、纤维支气管镜(FOB)使用次数、低氧血症发生率低于对照组,首次插管成功率高于对照组(P＜0.05).结论 胸腔镜手术麻醉管理中使用左侧DLT可提高插管成功率,缩短插管时间,减少FOB使用次数,降低体位改变后末端导管错位率及低氧血症发生率,维持Ppeak稳定,更利于麻醉管理.
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