目的 本研究旨在深入探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑卒中发病之间的关联性,并进一步分析潜在的影响因素.方法 基于前期横断面调查数据,选取四川省攀枝花市的中老年人群为研究对象.根据严格的纳入标准,筛选出无慢性肾病和恶性肿瘤的合格病例,共计 704 例.通过全面采集这些人群的Hcy水平、血压、脉搏及体格检查等数据,利用多因素Logistic回归、趋势性检验以及限制性立方样条(RCS)等多种统计学方法,系统分析Hcy水平与脑卒中之间的剂量反应关系,并通过分层分析进一步探讨不同亚组中Hcy水平与脑卒中的相关性.结果 研究对象的平均Hcy水平为(18.60±11.34)μmol/L.研究对象按Hcy水平分为 4 个组别(Q1、Q2、Q3 和Q4),各组Hcy水平分别为(11.62±0.85)(14.30±0.79)(17.43±1.18)(31.02±17.02)μmol/L.统计分析显示,四组在年龄、性别、脑卒中患病情况、糖尿病、吸烟、饮酒及饮食习惯等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,结果表明血浆Hcy水平与年龄呈正相关,且Hcy水平较高的个体患脑卒中的风险明显增加.进一步按是否患有脑卒中分组比较,发现两组在年龄、性别和Hcy水平方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),脑卒中在年龄较大、男性和Hcy水平较高的个体中更为常见.通过RCS曲线分析,证实了Hcy水平与脑卒中之间存在剂量-效应关系,且在男性中更为显著.结果 显示血浆Hcy水平与脑卒中的相关性受到吸烟和饮酒行为的影响.结论 攀枝花市中老年人血浆中Hcy水平与脑卒中发病存在正相关关系,尤其在男性人群中表现更为突出.同时,这种相关性受到吸烟和饮酒行为的显著影响,提示在预防和治疗脑卒中时,应充分考虑生活方式的调整.
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