目的 探讨止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎(LUSBS)术在前置胎盘(PP)剖宫产术中的止血效果.方法 本研究为前瞻性研究,选取 2019 年 9 月至 2023 年 3 月收治的PP剖宫产产妇 40 例,随机分为常规止血组和LUSBS止血组,各 20 例.LUSBS止血组采用止血带捆绑下LUSBS术止血,常规止血组采用常规止血措施进行止血.对比两组手术指标、宫缩情况、手术前后凝血功能[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)]、应激指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、血流动力学、血红蛋白(Hb)水平及并发症发生率.结果 LUSBS止血组术中、术后 24 h出血量少于常规止血组,术后纱布留置时间短于常规止血组,产后子宫收缩时间长于常规止血组,子宫底下降速度快于常规止血组(P＜0.05);术后 24 h,LUSBS止血组PT、TT水平低于常规止血组,FIB、D-D水平高于常规止血组(P＜0.05);LUSBS止血组血清E、NE、Cor水平低于常规止血组(P＜0.05);两组收缩压、舒张压、脉搏、Hb水平均低于术前,但LUSBS止血组收缩压、舒张压、脉搏、Hb水平高于常规止血组(P＜0.05);LUSBS止血组并发症发生率为 15.00%,低于常规止血组的 45.00%(P＜0.05).结论 止血带捆绑下LUSBS术应用于PP剖宫产术中止血效果显著,不仅能有效优化手术指标,改善宫缩,稳定收缩压、舒张压、脉搏等生理指标,同时还能进一步改善机体凝血功能,减少术后应激反应.
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