目的 探究高同型半胱氨酸血症对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗效果的影响.方法 回顾性分析2020 年 1 月至 2023 年 5 月于江西省樟树市人民医院就诊的 60 例急性缺血性脑卒中患者,依据同型半胱氨酸血浓度分为HHcy组(30 例)与非HHcy组(30 例).两组均给予阿替普酶静脉溶栓治疗.比较两组临床疗效、溶栓前后[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(MRS)评分]改善情况、血管再通情况.结果 溶栓后,非HHcy组治疗总有效率为 86.67%(26/30),高于HHcy组的 53.33%(16/30),差异有统计学意义(P＜0.05);溶栓前,两组NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);溶栓后 12 h、48 h及 7 d,非HHcy组NIHSS评分均低于HHcy组,差异有统计学意义(P＜0.05);溶栓后,非HHcy组生活能自理人数百分比高于HHcy组,差异有统计学意义(P＜0.05);溶栓后,非HHcy组血管再通率显著高于HHcy组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高同型半胱氨酸血症与急性缺血性脑卒中静脉溶栓的有效性密切相关,静脉溶栓时,非HHcy患者的治疗效果优于HHcy患者,对于急性缺血性脑卒中患者,应及时检测和控制血浆同型半胱氨酸浓度,以提高治疗效果和预后.
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