目的 分析小儿扁桃体手术中应用艾司氯胺酮的安全性与可行性.方法 选取 2021年 1月至 2023年 1月在医院行扁桃体切除术的 80 例患儿,按随机对照原则分为对照组与研究组,各 40 例.对照组接受静脉注射咪唑达伦+全身麻醉,研究组接受静脉注射艾司氯胺酮+全身麻醉.对比两组术中不同时间点[麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管即刻(T2)、扁桃体及腺样体切除术时(T3)、拔管时(T4)]血流动力学指标,术后不同时间点[拔管时(T4)、拔管后 10 min(T5)、拔管后 20 min(T6)、拔管后 30 min(T7)及离室 1 h(T8)]患儿疼痛情况及苏醒质量,苏醒期躁动和谵妄发生率及麻醉不良反应发生率.结果 两组T1～T4 时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均高于T0,但研究组上述指标各时点均比对照组低,两组组间、时点、组间与时点交互作用比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组T5～T8 时患儿行为学疼痛量表(FLACC)评分均高于T4,但研究组上述指标各时间点均比对照组低,两组组间、时点、组间与时点交互作用比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组T5～T8 时警觉/镇静观察评分(OAA/S)评分均高于T4,且研究组上述指标各时点水平均比对照组高,两组组间、时点、组间与时点交互作用比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组全麻苏醒期躁动和谵妄发生率较对照组更低(P＜0.05);研究组麻醉不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司氯胺酮用于小儿扁桃体手术中,患儿术中血流动力学更稳定,全麻苏醒期躁动和谵妄发生率更低,且患儿术后疼痛程度更轻,苏醒质量更好,临床应用效果更好.
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