目的 探讨二甲双胍、恩格列净、利拉鲁肽联合治疗肥胖型 2 型糖尿病(T2DM)对患者胰岛素抵抗、氧化应激的影响.方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 12 月在医院治疗的肥胖型T2DM患者 80 例,按随机对照原则分为对照组与研究组,各 40 例.对照组采用二甲双胍+恩格列净治疗,研究组采用二甲双胍+恩格列净+利拉鲁肽治疗,两组均治疗 3 个月.对比两组治疗后糖脂代谢水平[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)]、身体形态指标[体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)]、胰岛素抵抗情况[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β)]及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)],并记录不良反应发生率.结果 治疗 3 个月后,研究组FPG、HbA1c、TG、LDL-C、BMI、WHR低于对照组(P＜0.05);治疗 3 个月后,研究组血清SOD 和GSH-Px 高于对照组(P＜0.05);治疗 3 个月后,研究组HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二甲双胍、恩格列净、利拉鲁肽联合用于肥胖型T2DM患者中,有利于改善患者身体形态、胰岛素抵抗状态和糖脂代谢情况,并能有效缓解体内氧化应激反应,且不会明显增加药物不良反应.
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