目的 观察达比加群酯对心房颤动患者凝血功能与血管内皮功能的影响,并探讨最佳用药剂量.方法选取通许县中医院 2021 年 5 月至 2023 年 5 月收治的 90 例心房颤动患者为研究对象,进行前瞻性研究,以计算机随机分组法将其分为对照组(30 例)和达比加群酯组(60 例),对照组予以常规抗凝治疗,依据用药剂量不同达比加群酯组分为低剂量组(50 mg/次,2 次/d)和高剂量组(110 mg/次,2 次/d)各 30 例,比较三组血小板活性、凝血功能、血管内皮功能、心肌纤维化指标及用药安全性.结果 治疗后,高剂量组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血时间(TT)均高于低剂量组、对照组(P＜0.05);高剂量组 β-血小板球蛋白(β-TG)、颗粒膜蛋白CD62P、CD63 水平均低于低剂量组、对照组(P＜0.05);高剂量组内皮素-1(ET-1)水平低于低剂量组、对照组,一氧化氮(NO)水平高于低剂量组、对照组(P＜0.05);高剂量组Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PⅠCP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTXⅠ)均低于低剂量组、对照组(P＜0.05);三组药物相关不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 达比加群酯可通过抑制血小板活性改善心房颤动患者凝血功能,减轻血管内皮损伤,对促进心肌功能恢复有重要意义,且 110 mg/次剂量治疗效果更佳,未明显增加用药风险.
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